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Welche Probleme verursachen Weisheitszähne

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Mögliche Komplikatitonen

Im Grunde verursachen Weisheitszähne keine Probleme – nur bei manchen Menschen sind Ober- und Unterkiefer nicht groß genug und das führt zu Komplikationen. Sind die Weisheitszähne nur teilweise ausgebrochen, dann ist die Mundhygiene meist etwas problematisch. Da die Zähne sehr weit hinten liegen, kommt man beim Zähneputzen nicht sehr gut hin. Bakterien können sich dann ausbreiten und Karies entsteht. Die Folge ist die Bildung von Zysten und Abszessen, die wirklich sehr schmerzhaft sein können und Zahnfleischentzündungen.

Sind die Schmerzen so stark, dass man den Zahnarzt aufsucht, dann muss nach der Untersuchung der Entzündungsstelle entschieden werden, ob der Weisheitszahn entfernt werden sollte oder nicht. Allerdings kann nicht sofort operieren. Erst muss die Entzündung abheilen. Auch entstehen bei manchen retinierten Weisheitszähnen Zysten. Ursache sind Hohlräume im Kieferknochen, die sich mit einer Flüssigkeit füllen. Diese Flüssigkeit kann dazu führen, dass der Kieferknochen zersetzt wird.

Welche Probleme verursachen Weisheitszähne noch?

Sobald der Weisheitszahn durchbricht, kann es dazu führen, dass die Zähne so wenig Platz haben, dass die Frontzähne so dicht zusammengedrückt werden, dass nur noch eine Zahnspange hilft. Beim Kieferorthopäden werden dann nicht nur die Weisheitszähne operativ entfernt, sondern der Patient nach der Abheilung aller Wunden eine Zahnspange, die dafür sorgt, dass die Zähne wieder auf eine gesunde Position im Kiefer verschoben werden. Wachsen die Weisheitszähne schief, dann drücken die Zähne manchmal auf bestimmte Nerven und man hat dann sogar Schmerzen im Gesicht. Auch hier hilft nur noch die Weisheitszahn OP. Für manche prothetischen Zahnbehandlungen wie das Anbringen von Brücken und Prothesen ist es auch in einigen Fällen notwendig zuvor die Weisheitszähne zu entfernen.

Welche Risiken stehen bei einer Weisheitszahn OP an und welche Komplikationen sind möglich?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei einer Weisheitszahnoperation Risiken und Komplikationen. Vor der jedem Eingriff bespricht der Operateur mit den Patienten die einzelnen Schritte der OP, die möglichen Probleme und wie man sich nach der Behandlung verhalten sollte. Auch erfährt man bei diesem Gespräch etwas über die möglichen Schmerzen und wie diesen entgegengewirkt werden kann.

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Wie erfolgt die ambulante Weisheitszahnoperation

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Angst ist unangebracht. Der Patient erhält ein Schlafmittel und die Operationsstelle wird örtlich betäubt.

Der Mund-, Gesichts- und Kieferchirurg ist der richtige Ansprechpartner für eine ambulante Weisheitszahn-OP. Vor der Operation wird der Patient nicht nur über den Operations- und Heilungsverlauf aufgeklärt, sondern auch über alle Risiken, die während oder nach der Operation auftreten können. Die Operationsstelle wird während der Behandlung örtlich betäubt und der Patient erhält zudem ein Schlafmittel. Der Patient schläft dann ein und bekommt von der Weisheitszahnoperation nichts mehr mit.

Für jeden Weisheitszahn benötigt der Zahnarzt etwa 15 bis 30 Minuten, denn die Wurzelspitzen der einzelnen Weisheitszähne sind sehr unterschiedlich. Manche haben eine hakenförmige Wurzel und manche Wurzeln sind ineinander verschlungen. Die Entfernung der Wurzeln ist also nicht so einfach. Auch sehr unangenehm sind die Geräusche, die man während der Weisheitszahnoperation wahrnimmt und das Druckgefühl beim Herausziehen der Zähne.

Wie ist der Ablauf der Operation?

Zunächst erhält der Patient eine Betäubung. Die Lokalanästhesie erfolgt an der Operationsstelle. Dabei wird ein Betäubungsmittel mit Hilfe einer Spritze verteilt. Sobald die Betäubung wirkt, wird die Operationsstelle mit einem Skalpell aufgeschnitten und das Zahnfleisch zurückgeklappt. Der Weisheitszahn wird dann mit einem Knochenbohrer freigelegt und dann wird er herausgezogen oder stückchenweise entfernt. Im Anschluss wird die Operationswunde gesäubert und der Knochen geglättet.

Verschlossen wird die Wunde mit Nadel und Faden. Ist der Weisheitszahn bereits aus dem Zahnfleisch ausgebrochen, dann muss meist gar nicht operiert werden. Da hängt aber vom Verlauf der Wurzel ab. Ist die Wurzel nicht zur sehr verwinkelt, dann kann der Zahnarzt den Weisheitszahn mit einer Zange herausziehen oder es ganz einfach heraushebeln. Der ambulante Eingriff ist bei einem Weisheitszahn schnell vorüber. Müssen allerdings alle Weisheitszähne auf einmal entfernt werden, dann können sie auch unter Vollnarkose herausoperiert werden.

Was geschieht nach der Weisheitszahn-OP?

Nach der Operation der Weisheitszähne kann der Patient nach Hause fahren. Allerdings benötigt er eine Begleitperson, die ihn sicher nach Hause bringt. Aufgrund der Betäubung ist das Reaktionsvermögen herabgesetzt. Wer keine Begleitung hat, kann mit dem Taxi nach Hause fahren oder sollte die öffentlichen Verkehrsmittel nutzen. Der operative Eingriff ist meist schmerzlos und es treten meist auch keine Komplikationen während einer ambulanten OP auf. Allerdings muss der Patient nach der Weisheitszahnoperation die Regeln einhalten, die zuvor mit dem Zahnmediziner besprochen wurden.

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Die OP unter örtlicher Betäubung

Weisheitszahnoperation mit örtlicher Betäubung

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Die Vorbereitung

Sobald die Weisheitszähne raus müssen und man einen Termin zur Weisheitszahnoperation hat, sollte man sich gründlich davor vorbereiten. Am Operationstag sollte man auf keinen Fall weitere Termine vereinbaren. Während der Weisheitszahn-OP erhält man eine örtliche Betäubung. Angstpatienten werden manchmal sogar unter Vollnarkose operiert. Sobald die Narkose oder die Betäubung nach der Operation nachlässt, nehmen die Schmerzen wieder zu. Aus diesem Grund sollte man immer eine Begleitperson dabei haben, der einen nach dem Eingriff wieder nach Hause fährt. Außerdem erhält man ein Rezept für ein Schmerzmittel, das man bei Bedarf einnehmen kann.

Welche Betäubungsarten stehen bei einer Weisheitszahn-OP zur Auswahl?

Meist wird der Patient unter einer örtlichen Betäubung operiert. Vor allem wenn die Weisheitszähne schon herausgewachsen sind, dann ist die Lokalanästhesie die erste Wahl. Die Betäubung schaltet das Schmerzempfinden aus und der Patient ist bei der Operation bei vollem Bewusstsein. Die Operationsstelle ist betäubt und man empfindet beim Eingriff keine Schmerzen. Ängstlichen Patienten nimmt man die Angst, indem man sie in den Dämmerschlaf versetzt. Dabei wird in der Vene ein Zugang gelegt und das Betäubungsmittel hineingespritzt. Der Patient muss nicht künstlich beatmet werden und befindet sich nicht im Tiefschlaf, so wie bei der Vollnarkose. Wer sich für die Vollnarkose entscheidet, der entscheidet sich für die Art der Betäubung mit der höchsten Belastung für den Körper. Diese Operation erfolgt in einer Zahnklinik. Der Patient wird dabei künstlich beatmet und muss nach der Weisheitszahn-OP noch einige Stunden in der Klinik bleiben.

Werden de Kosten für alle Narkosearten von der Krankenkasse bezahlt?

Nicht alle Betäubungsarten werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Nur wenn eine medizinische Notwendigkeit nachweisbar ist, muss sich der Patient keine Sorgen machen. Generell wird per örtliche Betäubung operiert. Müssen alle vier Weisheitszähne auf einmal operiert werden, dann wird von der Krankenkasse auch eine Vollnarkose anerkannt. Ist eine Weisheitsoperation unter Vollnarkose erwünscht, allerdings nicht medizinisch notwendig, dann muss der Patient die Kosten für die Vollnarkose selbst tragen. Privatpatienten sollten vor der Weisheitszahn-OP die Police nachlesen oder bei der Versicherung nachfragen. Hier kommt es nämlich darauf an, welche Policen abgeschlossen wurden und welche Kosten von der Krankenkasse getragen werden.

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Alkohol nach einer Weisheitszahn-OP

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Nach einer Weisheitszahnoperation sollte man möglichst keinen Alkohol, Kaffee, Nikotin oder Tee trinken. Am besten ist es sogar, die ersten 24 Stunden nach der OP komplett auf diese Genussmittel zu verzichten. Kann man es einfach nicht lassen, dann läuft man Gefahr, dass die Wundheilung verzögert wird oder Nachblutungen auftreten können.

Darf man am Tag der Weisheitszahnoperation den Mundraum ausspülen?

Nein. Den Mund ausspülen sollte man am Tag der Operation nicht. Dabei kann es nämlich passieren, dass man die Wundheilung stört. Nachdem die Wunde aufgehört hat zu bluten, entsteht ein Blutpfropf. Dieser ist wichtig für die Heilung der Wunde. Spült man den Mundraum, dann kann sich der Pfropf auflösen und die Heilung wird verhindert. Erst einen Tag nach der Weisheitszahn-OP kann man den Mund mit einem speziellen Mundwasser ausspülen.

Am besten man besorgt sich hierfür eine chlorhexidinhaltige Mundspülung aus der Apotheke. Keime und Bakterien werden durch den Wirkstoff abgetötet und so haben Entzündungen keine Chance. Erst zwei bis drei Tage nach dem Eingriff kann man wieder zur Zahnbürste greifen. Die Operationsstelle sollte man allerdings in Ruhe lassen und nicht zu sehr mit der Zahnbürste bearbeiten, damit die Wunde nicht vielleicht doch wieder aufgeht und sich die Stelle am Ende doch entzündet.

Was kann man gegen die Schmerzen nach einer Weisheitszahnoperation tun?

Im Grunde muss man sich wegen der Schmerzen keine allzugroßen Sorgen machen, denn es ist völlig normal, dass man nach diesem Eingriff Schmerzen hat. Meist erhält man vom Zahnarzt sogar ein Rezept für ein Schmerzmittel, dass man die ersten ein bis zwei Tage einnehmen kann und wodurch die Schmerzen gelindert werden können.

Bei manchen Patienten kommt es sogar vor, dass die Schmerzen komplett verschwinden. Lassen die Schmerzen nicht nach und man hat noch einige Tage nach der Operation Probleme, dann sollte man umgehend den Zahnarzt aufsuchen, denn dann kann sich eine Entzündung entwickeln oder eine andere Komplikation ist eingetreten.

Finger weg von der Operationsstelle!

Manche Menschen haben das Bedürfnis eine Wunde mit der Hand zu inspizieren. Allerdings sollte man das nach einer Operation auf keinen Fall tun. Auch mit der Zunge sollte man die Wunde nicht abtasten. So können sonst mit den Fingern oder mit der Zunge Bakterien oder Essensreste in die Wunde befördert werden. Dadurch entstehen dann böse Entzündungen, die nur mit Hilfe des Zahnarztes wieder bekämpft werden können.

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