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Ist es gefährlich, wenn man die Weisheitszähne nicht ziehen lässt

Weisheitszahn zahnschmerzenLäßt man sich trotz ärztlichem Rat die Weisheitszähne entfernen, sind Schmerzen vorprogrammiert.

Es kommt ganz darauf an, ob der Kiefer genug Platz bietet oder nicht. Nachdem die Weisheitszähne erst im Erwachsenenalter herausbrechen und zwar ganz hinten im Kieferbereich, machen sie erst dann Probleme. Während eines Zahnarzttermins kann sich der behandelnde Mediziner die Stelle in Ruhe ansehen und dabei feststellen, ob die Weisheitszähne raus müssen oder nicht. Lässt man die Weisheitszähne trotz der Operationsempfehlung des Zahnarztes dennoch drin, dann kann es diverse Probleme geben. Schmerzen, geschwollene Backen oder sogar ein verklemmter Kiefer sind dabei die Folge. Natürlich ist es vor der Operation wichtig mit dem Patienten abzuklären, ob und warum der Eingriff notwendig ist.

Platzmangel im Kieferbereich aufgrund wachsender Weisheitszähne

Bis die Weisheitszähne aus dem Kieferbereich ausbrechen, haben alle anderen Zähne ihren Platz eingenommen. Bei Wachsen der Weisheitszähne kann es passieren, dass die Weisheitszähne die anderen Zähne verschieben. Weitere Probleme können sein, dass sie es schon gar nicht schaffen herauszubrechen und dann einfach im Kieferknochen in die Breite wachsen. Bei manchen Patienten verschafft sich der Weisheitszahn Platz, indem er einfach seitlich herausbricht. Wenn dann alle vier Weisheitszähne herausgewachsen sind, dann kann es passieren, dass das gesamte Gebiss verschoben wird. Auch wachsen manche Zähne über die Kauebene hinaus. Durch den Druck des Weisheitszahns kann es sogar dazu führen, dass der danebenliegende Backenzahn beschädigt wird. Genau aus diesem Grund wird der Zahnarzt oder der Kieferchirurg eine Weisheitszahnoperation empfehlen.

Früher haben viele Zahnärzte schon prophylaktisch alle Weisheitszähne entfernt, damit es eben nicht zu den oben genannten Komplikationen kommen kann. Die Operation an den Weisheitszähnen ist übrigens einer der häufigsten Eingriffe in Deutschen Zahnarztpraxen. Allerdings hat sich die Haltung einiger Zahnärzte und Kieferchirurgen geändert und sie überdenken die mögliche Entfernung der Weisheitszähne. In einigen Studien wurde nämlich belegt, dass der prophylaktische Eingriff nicht immer notwendig ist. Viele Patienten können durchaus die Weisheitszähne behalten. Bei einigen kann ein Weisheitszahn sogar einen anderen fehlenden Backenzahn ersetzen.

Wann ist eine Weisheitszahn-OP zwingend notwendig?

Nicht bei jedem muss eine Weisheitszahnoperation durchgeführt werden. Ist der Kiefer groß genug und bilden sich keine Zysten im Knochengewebe, dann können die Weisheitszähne im Mund bleiben. Erst nach einer gründlichen Untersuchung kann der Zahnarzt feststellen, ob eine Operation zwingend notwendig ist oder nicht. Das Ergebnis seiner Untersuchung bespricht er dann mit seinem Patienten. Eine Weisheitszahnoperation ist auf jeden Fall dann notwendig, wenn die Weisheitszähne schon durchgebrochen sind und die Nachbarzähne schädigen oder verschieben. Auch sollte bei einer Infektion, einer Entzündung oder bei der Entdeckung einer Zyste der Weisheitszahn entfernt werden.

Aufgrund der Entzündung oder der in der Zyste befindlichen Flüssigkeit kann es während einer Weisheitszahn-OP zu Komplikationen kommen. Bei manchen Patienten werden die Gefühlsnerven an der Zunge oder an der Lippe beschädigt. Einige haben nach der OP sogar Probleme und schmecken nichts mehr, da die Geschmacksnerven beeinträchtigt wurden. Ein Kieferbruch, weitere Abszesse und Infektionen sind ebenfalls möglich. Genau deshalb ist es wichtig, dass der Zahnarzt den Patienten genau über die Risiken und die Notwendigkeit der Weisheitsoperation aufklärt. Natürlich muss der Patient sich nicht gleich operieren lassen, sondern kann sich bei einem anderen Zahnarzt eine Zweitmeinung einholen.

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Was tun nach einer Entzündung eines Weisheitszahns

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Nach der Weisheitszahn-OP

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Regelmäßige Ausspülen des Wundbereichs mit einem medizinischen Mundwasserhilft einer Entzündung vorzubeugen.

Die Weisheitszahnoperation ist eines der häufigsten Operationen, die in einer zahnmedizinischen Praxis durchgeführt wird. Während der OP schneidet der Zahnarzt oder der Kieferchirurg den Kiefer auf, hebelt den Zahn heraus oder zieht ihn mit einer Zange. Danach wird die Wunde wieder zugenäht und der Patient kann nach Hause gehen. Durch die Wunde wird es noch einige Zeit nach dem Eingriff bluten, und sobald die Schmerzmittel nachlassen, wird der Patient Schmerzen und eine Art Druck empfinden. Das Druckgefühl wird durch die Schwellung, die nach der Weisheitszahnoperation entsteht, ausgelöst.

Auch bildet sich im Außenbereich an der Wange meist ein Hämatom. Bei einigen Patienten kommt es sogar zur Kieferklemme und ein Öffnen des Mundes ist kaum möglich. Damit sich die Bakterien nicht in der Wunde vermehren können, empfiehlt der Zahnarzt das regelmäßige Ausspülen des Wundbereichs mit einem medizinischen Mundwasser. Auch sollte der Patient nicht zu feste Nahrung zu sich nehmen und komplett auf den Genuss von Alkohol und Zigaretten verzichten. Hat sich dennoch etwas zu Essen im Wundbereich gesammelt oder der Patient hat doch Nikotin oder Alkohol konsumiert, dann kann es passieren, dass sich die Wunde entzündet.

Wann wird ein Antibiotikum eingesetzt?

Zunächst wird sich der Zahnarzt die Operationsstelle ansehen. Ist diese nur leicht entzündet, dann wird diese erst einmal gereinigt und anschließend lokal mit einem Antibiotikum behandelt. Zwischen der Schleimhaut und der Wunde wird dann erneut eine in Jod getränkte Tamponade deponiert. Der Patient bekommt zudem ein Rezept für ein Antibiotikum, welches er über einen bestimmten Zeitraum nehmen muss. Dieser Zeitraum wird vom Zahnarzt festgelegt. Auf keinen Fall sollte das Medikament vorher abgesetzt werden, da sonst der enthaltene Wirkstoff die Entzündung nicht komplett bekämpfen kann und die Infektion wieder ausbrechen kann.

Wie kann man Entzündungen nach einer Weisheitszahnoperation entgegenwirken?

Wie bereits erwähnt, ist die Zahnhygiene das A und O. Nach der OP wird die Wunde vom Zahnarzt gereinigt. Dabei verwendet der Zahnmediziner eine in Jod getränkte Tamponade. Diese wird zwischen der Wunde und den Schleimhautlappen gelegt. Die Tamponade bleibt nach der Operation bis zum nächsten Kontrolltermin an dieser Stelle. Etwa eine Woche nach dem Eingriff kontrolliert der Zahnarzt außerdem den Verlauf des Heilungsprozesses.

Dabei wird auch genau überprüft, ob sich eine Entzündung entwickelt hat oder nicht. Lassen die Schmerzen auch einige Tage nach der Weisheitszahnoperation nicht nach, fühlt sich die Wunde heiß an und färbt sich tiefrot, dann liegt sehr wahrscheinlich eine Infektion vor und der Patient sollte so schnell wie möglich zum Zahnarzt.

Was passiert bei einer besonders schweren Entzündung?

Entwickelt sich nach einer Weisheitszahnoperation eine besonders schwere Entzündung, dann muss der Zahnarzt die Nähte noch einmal öffnen und das entzündete Gewebe herauspräparieren. Erst dann kann die Wunde wieder vernäht werden und die Stelle wird gereinigt. Auch hier verwendet der Zahnarzt ein Antibiotikum, das lokal aufgetragen wird. Die in Jod getränkte Tamponade wird ebenfalls an zwischen der Wunde und der Schleimhaut platziert und der Patient muss auch hier für eine bestimmte Zeit ein Antibiotikum einnehmen. Entzündet sich die Stelle wieder, dann muss der Zahnarzt einen Abstrich nehmen und die Probe ins Labor schicken.

Dort werden Kulturen angelegt, bei denen man dann erkennen kann, welches Bakterium sich ausgebreitet hat. Mit diesem Wissen kann der Zahnarzt dann ein Antibiotikum verschreiben, dass speziell auf diesen Entzündungserreger einwirkt und die Bakterien abtötet.

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Angenehm für den Patienten

Anaesthesie bei der Entfernung der Weisheitszaehne Ein Röntgenbild wird angefertigt, damit der Zahnarzt sehen kann, wie die Wurzeln gewachsen sind.

Die Anästhesie ist für den Patienten sehr angenehm. Bei einer Weisheitszahnoperation wird der Schmerz unterdrückt und der Patient merkt fast gar nichts. Ängste sind dann wie verflogen und der Körper völlig entspannt. Die meisten Menschen bemerken ihre Weisheitszähne erst im Erwachsenenalter. Dabei verspüren sie im hintersten Bereich der Kiefer einen Druck oder sogar Schmerzen. Ist der Kiefer zu eng, dann werden die anderen Backenzähne verschoben oder der Weisheitszahn wächst seitlich aus dem Kiefer heraus.

In einigen Fällen bleibt der Zahn im Kiefer und wächst dort einfach weiter. Manchmal führt das sogar zu Entzündungen und der Bildung von Zysten. Bei der Untersuchung des Zahnarztes wird der Kiefer genau überprüft. Auch wird ein Röntgenbild angefertigt, damit der Zahnarzt sehen kann, wie die Wurzeln gewachsen sind.

Hat der Patient genug Platz im Mundraum, dann können die Weisheitszähne im Mund bleiben. Fehlt ein Backenzahn, dann kann der Weisheitszahn als Ersatz benutzt werden. Ist der Kiefer zu eng oder hat sich eine Zyste oder eine Entzündung entwickelt, dann wird der Zahnarzt zu einer Weisheitszahnoperation raten. Am Operationstag wird dann der Operationsbereich im Kiefer betäubt und der Zahn entfernt.

Welche Art der Anästhesie ist von Vorteil für die Weisheitszahnoperation?

Je nachdem, wie weit der Weisheitszahn herausgewachsen ist, unterscheidet sich der operative Eingriff. Ist der Weisheitszahn schon aus dem Kiefer herausgebrochen, dann muss der Zahnarzt den Zahn mit der Hilfe einer Zange herausziehen. Vor dem Ziehen erhält der Patient eine lokale Betäubung, und sobald das Mittel wirkt, wird der Zahn herausgezogen. Liegt der Zahn noch im Kiefer, dann muss der Zahnarzt operieren. Dabei muss er nicht nur die Operationsstelle betäuben, sondern auch das Zahnfleisch aufschneiden und den Weisheitszahn herauspräparieren. In einigen Fällen muss dabei auch der Kieferknochen ein wenig abgetragen werden, damit der Weisheitszahn vollständig oder stückweise entfernt werden kann.

Nach der Weisheitszahn-OP wird die Wunde dann mit einer Nadel und einem Faden zugenäht. In einigen Fällen kann es während und nach der Operation zu Komplikationen kommen. Patienten, die Angst davor haben, dass es während der Weisheitszahnoperation zu Komplikationen kommen kann, wünschen sich keine örtliche Betäubung, sondern eine Vollnarkose, den Dämmerschlaf oder die Betäubung mit Lachgas. Allerdings zahlen die gesetzlichen Krankenkassen die Vollnarkose nur dann, wenn dies medizinisch notwendig ist. Die Behandlung mit Lachgas oder der Dämmerschlaf muss der Patient aus eigener Tasche bezahlen. Privatpatienten müssen sich vor dem Eingriff ebenfalls erkundigen, welche Betäubungsarten von ihrer Krankenversicherung getragen werden.

Was sind die Vorteile der verschiedenen Betäubungsarten?

Die Vollnarkose sorgt dafür, dass der Patient während des Eingriffs schläft. In dieser Zeit empfindet er keine Schmerzen und der Patient ist komplett entspannt. Während der Weisheitszahnoperation wird der Patient zusätzlich mit einem Beatmungsgerät beatmet. Durch die Vollnarkose ist der Körper noch stärker belastet als bei jeder anderen Betäubungsart. Nach dem Eingriff muss der Patient noch eine Weile in der Klinik oder in der Praxis bleiben und wird noch eine Zeit lang beobachtet.

Lässt sich der Patient mit einer örtlichen Betäubung die Weisheitszähne entfernen, dann ist er während der OP bei vollem Bewusstsein. Es wird nur die Stelle betäubt, die operiert wird. Bei der Behandlung mit Lachgas oder beim Dämmerschlaf entspannt sich der Patient und kann trotzdem auf die Anweisungen des Zahnarztes reagieren. Ein Beatmungsgerät ist nicht notwendig, denn der Patient kann ganz normal selbst atmen. Etwa eine halbe Stunde nach dem Eingriff kann er sowohl nach einer örtlichen Betäubung, einer Betäubung mit Lachgas oder mit Hilfe des Dämmerschlafs wieder nach Hause gehen. Allerdings sollte man stets eine Begleitperson dabei haben, denn das Reaktionsvermögen wird bei allen drei Betäubungsarten herabgesetzt.

Die Kosten für die Anästhesie sollte man vor dem Eingriff unbedingt mit der Krankenkasse abklären, denn nicht jede Versicherung übernimmt diese.

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Die Weisheitszahnoperation mit Hilfe von LachgasWenn die Weisheitszähne zu wachsen beginnen, dann haben viele Menschen Probleme. Meist sind die Kiefer zu eng und die Weisheitszähne wachsen seitlich heraus, bleiben im Kiefer und wachsen dort weiter oder sie verschieben die anderen Backenzähne. Dabei haben die Betroffenen meist Schmerzen oder es entwickeln sich sogar schwere Entzündungen. In einigen Fällen kann man die Entzündungen mit der Hilfe eines Medikaments bekämpfen.

Auch kann der Weisheitszahn als Ersatz für einen fehlenden Backenzahn dienen. Dabei muss der Patient einige Zeit eine Zahnspange tragen, damit die Zähne in die passenden Positionen verschoben werden. Bei den meisten Patienten gibt es allerdings keine andere Möglichkeit, als eine Weisheitszahn-OP. Angstpatienten entscheiden sich allerdings nicht für den normalen Eingriff, sondern wählen die Weisheitsoperation mit Hilfe von Lachgas.

Wie werden die Weisheitszähne entfernt?

Ist der Kiefer zu klein, dann ist meist kein Platz für die Weisheitszähne. Noch in grauer Urzeit, als die Menschheit ihre ersten Schritte machte, war der Kiefer noch groß genug und alle Zähne hatten noch Platz. Wir Menschen haben mittlerweile einen ganz anderen Körperbau als unsere Vorfahren und auch die Kopfform und somit die Form der Kiefer haben sich verändert und sind kleiner geworden. Nachdem die Weisheitszähne erst im Erwachsenenalter durchbrechen, haben sie meist keinen Platz mehr. Hier hilft dann nur noch eine Operation und die Weisheitszähne müssen entfernt werden.

Was ist Lachgas und wie wirkt es genau?

Lachgas, chemisch unter der Formel N2O bekannt, wird seid mehr als 150 Jahren bei Operationen verwendet. Durch den Einsatz des Gases wird der menschliche Organismus entspannt und verlässt es direkt nach Absetzen des Gases wieder. Man kann also gleich nach der Weisheitszahnoperation nach Hause fahren und ist im Vergleich zur Behandlung unter Vollnarkose, wieder zu 100 % ansprechbar.

Dem Patienten wird zunächst eine Maske auf das Gesicht aufgelegt. Der Patient atmet das Gas ein und die Wirkung setzt sofort ein. Während der Behandlung hat man keine Schmerzen und sämtliche Ängste sind wie weggeblasen. Die Lachgaskonzentration wird individuell auf die Bedürfnisse der Patienten angepasst. Dabei wird das Lachgas nicht in reiner Form verabreicht, sondern mit Sauerstoff vermischt. Etwa 5 bis 10 Minuten nach dem Eingriff und nach Absetzen des Lachgases ist die Wirkung wie weggeblasen. Trotzdem sollte man nicht direkt nach der Weisheitszahnoperation alleine mit dem Auto fahren, da das Reaktionsvermögen trotzdem ein wenig reduziert sein könnte.

Die OP von Weisheitszähnen

Bevor die Weisheitszähne operativ entfernt werden, muss der Zahnarzt oder der Kieferchirurg den Mundraum genau untersuchen. Meist wird hierfür noch zusätzlich ein Röntgenbild angefertigt, denn nur so kann man die genaue Position der einzelnen Weisheitszähne sehen und gleichzeitig erkennen, wie die Nerven der Zähne gewachsen sind. Es kann nämlich manchmal passieren, dass die Nerven ganz in der Nähe der Kieferhöhle gewachsen sind. Nach der gründlichen Untersuchung wird dann ein Behandlungsplan erstellt.

Bei einer Besprechung mit dem Patienten wird der Zahnarzt oder der Kieferchirurg den Operations- und den Heilungsverlauf besprechen. Auch werden mögliche Komplikationen und Maßnahmen dagegen erörtert. Bei den meisten Patienten erfolgt eine örtliche Betäubung und dann werden die Weisheitszähne entfernt. Sind die Weisheitszähne schon aus dem Zahnfleisch herausgewachsen, dann können die Zähne ebenfalls unter örtlicher Betäubung ganz einfach herausgezogen werden. Patienten, die eine andere Betäubungsart wünschen, dann können sie sich z. B. für eine Lachgasanalgesie oder eine Vollnarkose entscheiden.

Vor allem ängstliche Patienten wählen diese Arten der Weisheitszahnoperation. Allerdings müssen sie das zuvor mit ihrer Krankenkasse abklären, denn die gesetzliche Krankenversicherung zahlt Weisheitszahn-OP unter Vollnarkose oder durch Lachgas nur dann, wenn diese Narkosearten medizinisch notwendig sind. Wünscht sich der Patient die Lachgasbehandlung oder die Vollnarkose ohne das OK der Krankenkasse, dann muss dieser die Weisheitszahnoperation aus eigener Tasche bezahlen.

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Die Vorbereitung

oertliche BetauubungSobald die Weisheitszähne raus müssen und man einen Termin zur Weisheitszahnoperation hat, sollte man sich gründlich davor vorbereiten. Am Operationstag sollte man auf keinen Fall weitere Termine vereinbaren. Während der Weisheitszahn-OP erhält man eine örtliche Betäubung. Angstpatienten werden manchmal sogar unter Vollnarkose operiert. Sobald die Narkose oder die Betäubung nach der Operation nachlässt, nehmen die Schmerzen wieder zu. Aus diesem Grund sollte man immer eine Begleitperson dabei haben, der einen nach dem Eingriff wieder nach Hause fährt. Außerdem erhält man ein Rezept für ein Schmerzmittel, das man bei Bedarf einnehmen kann.

Welche Betäubungsarten stehen bei einer Weisheitszahn-OP zur Auswahl?

Meist wird der Patient unter einer örtlichen Betäubung operiert. Vor allem wenn die Weisheitszähne schon herausgewachsen sind, dann ist die Lokalanästhesie die erste Wahl. Die Betäubung schaltet das Schmerzempfinden aus und der Patient ist bei der Operation bei vollem Bewusstsein. Die Operationsstelle ist betäubt und man empfindet beim Eingriff keine Schmerzen. Ängstlichen Patienten nimmt man die Angst, indem man sie in den Dämmerschlaf versetzt. Dabei wird in der Vene ein Zugang gelegt und das Betäubungsmittel hineingespritzt. Der Patient muss nicht künstlich beatmet werden und befindet sich nicht im Tiefschlaf, so wie bei der Vollnarkose. Wer sich für die Vollnarkose entscheidet, der entscheidet sich für die Art der Betäubung mit der höchsten Belastung für den Körper. Diese Operation erfolgt in einer Zahnklinik. Der Patient wird dabei künstlich beatmet und muss nach der Weisheitszahn-OP noch einige Stunden in der Klinik bleiben.

Werden de Kosten für alle Narkosearten von der Krankenkasse bezahlt?

Nicht alle Betäubungsarten werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Nur wenn eine medizinische Notwendigkeit nachweisbar ist, muss sich der Patient keine Sorgen machen. Generell wird per örtliche Betäubung operiert. Müssen alle vier Weisheitszähne auf einmal operiert werden, dann wird von der Krankenkasse auch eine Vollnarkose anerkannt. Ist eine Weisheitsoperation unter Vollnarkose erwünscht, allerdings nicht medizinisch notwendig, dann muss der Patient die Kosten für die Vollnarkose selbst tragen. Privatpatienten sollten vor der Weisheitszahn-OP die Police nachlesen oder bei der Versicherung nachfragen. Hier kommt es nämlich darauf an, welche Policen abgeschlossen wurden und welche Kosten von der Krankenkasse getragen werden.

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