Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Mit Implantaten wieder beherzt zubeißen

Das muss nicht sein

Essen nach Zahnimplantation

Tragen Sie herausnehmbaren Zahnersatz? Dann kommt Ihnen das möglicherweise bekannt vor: Sie sind im Lokal, greifen in Ihre Jackentasche, um den Behälter mit Ihrem Gebiss herauszuholen – und greifen ins Leere. Ihr Gebiss liegt unterdessen an seinem üblichen Fleck im Bad. In derartigen Situationen möchte man gerne die Zeit zurückdrehen, um endlich wieder seine eigenen, festen Zähne benutzen zu können. Mit Hilfe von Implantaten können Sie sich diesen Wunsch erfüllen.

Ein völlig neuer Zahn

Ein Zahn ist um einiges mehr als lediglich die sichtbare Zahnoberfläche. Eine bis tief in den Kieferknochen hineinragende Zahnwurzel hält den Zahn fest im Mund. Wenn jetzt ein Zahn abhanden gekommen ist, so wird mit Prothesen bzw. Brücken nur die Kaufläche ersetzt. Das heißt, dass weit über die Hälfte des Zahnes auch zukünftig fehlt! Es verwundert daher nicht, dass auf diese Weise kein dauerhafter, sicherer Halt möglich ist.
Mit einem Implantat wird hingegen der ganze Zahn wiederhergestellt. Es handelt sich hierbei um eine künstliche Zahnwurzel, die Zahnersatz unmittelbar in Ihrem Kiefer verankert. An der Stelle der Zahnlücke befindet sich ein komplett neuer Zahn, mit dem Sie genauso sicher zubeißen können wie mit Ihrem altem. Auch optisch ist er aufgrund ästhetisch ansprechendem Zahnersatz nicht von einem „echten“ Zahn zu unterscheiden. Nicht wenige unserer Patienten erzählen uns später, dass Sie nach einer Weile regelrecht vergessen hätten, welcher Zahn denn mal gefehlt hat.
Mit Implantaten lassen sich freilich auch ganze Zahnbögen ersetzen. Wenn Sie sich bislang mit einer schlecht sitzenden Prothese rumquälen mussten, so benötigen wir, je nach individuellem Befund, nur vier bis acht Implantate je Zahnreihe, damit Sie ein ganz neues und festes Gebiss haben.

Wie wird das Implantat eingepflanzt?

Damit das Implantat festen Halt findet, müssen wir eine kleine Öffnung in den Kieferknochen bohren. Aufgrund örtlicher Betäubung ist diese kleine Operation für Sie absolut ohne Schmerzen und dauert zudem nicht lange. Nach nur ungefähr 20 bis 30 Minuten ist das Implantat sicher verpflanzt und braucht nun ein bisschen Zeit zum Einheilen. Da das Implantat aus Titan gefertigt wird, ist es extrem stabil und zudem dermaßen gut verträglich, dass es auf natürliche Weise mit dem Knochen zusammenwachsen kann. Weltweit sind bisher weder Abstoßungserscheinungen noch allergische Reaktionen bekannt. Nach ungefähr einem viertel bis einem halben Jahr ist das Implantat vollständig eingeheilt und wir können den Zahnersatz aufschrauben. Genauso wie das Implantat stammt dieser aus einem deutschen Meisterlabor, so dass er neben natürlicher Schönheit auch größte Stabilität bietet.

Muss ich spezielle Bedingungen erfüllen, damit ich mir ein Implantat einsetzen lassen kann?

Wenn nicht ausreichend Knochensubstanz vorhanden ist, müssen wir zuerst einen Kieferaufbau vornehmen. Das ist notwendig, um das Implantat sicher im Kiefer verankern zu können.
Eine eventuelle Parodontitiserkrankung müssen wir vor dem Einsatz des Implantates vollständig behandeln. Andernfalls würde das Implantat beim Fortschreiten der Krankheit keinen Halt mehr finden und ausfallen, da die Entzündung den Zahnhalteapparat mitsamt Knochen zerstört.
Nur in sehr seltenen Fällen kommt es nach dem Eingriff zu Problemen. Sie selbst können viel dafür tun, um eine sichere Einheilung zu gewährleisten, indem Sie auf eine einwandfreie Mundhygiene achten und vom Tabakkonsum absehen. Die Stiftung Warentest rät dazu, aller sechs Monate eine professionelle Zahnreinigung in Anspruch zu nehmen, um Karies und Parodontitis wirkungsvoll vorzubeugen. Besonders für Menschen mit Implantaten ist diese Form der Nachsorge unverzichtbar für den Langzeiterfolg.

Kann ich das überhaupt bezahlen

Im Vergleich mit Brücken und Prothesen, die immer wieder repariert und ersetzt werden müssen, sind Implantate nicht bloß die bessere, sondern langfristig auch die billigere Lösung. Die Kosten für den Einsatz eines Implantates mögen auf den ersten Blick hoch erscheinen, wenn man aber bedenkt, dass ein Implantat bei entsprechender Pflege sowie guter Gesundheit ein Leben lang halten kann, relativieren sie sich bald wieder.
Um einen verloren gegangenen Zahn mit Hilfe eines Implantates zu ersetzen, fallen Kosten in Höhe von 1700 bis 2500 Euro an. Die gesetzlichen Kassen beteiligen sich daran mit einem gesetzlich festgelegten Zuschuss zum Zahnersatz. Private Krankenversicherungen, genauso wie Zahnzusatzversicherungen, bezahlen meist zwischen 50 und 100 Prozent der Kosten.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate statt Teilprothese

Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Sicherer Halt für Ihre „Dritten“

Was Sie zudem noch wissen sollten

Was versteht man unter einem Implantat

Wenn einzelne Zähne fehlen

Wenn Knochen fehlt

Zahnimplantate im Ausland

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Implantate statt Teilprothese

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So fühlen SIe sich mit Implantaten gleich viel jünger

teilprothese unterkiefer

Teilprothesen werden vor allem dann gemacht, wenn viele Zähne fehlen – vor allem die hinteren. In solchen Fällen ist der Einsatz von Brücken nicht geeignet, da die hintere Abstützung fehlt.

Solche Zahnprothesen können als Klammerprothesen gestaltet oder etwas aufwändiger als Teleskop- oder Geschiebeprothesen. Allen gemeinsam ist: Sie können aus dem Mund genommen werden, sind nicht immer angenehm und Sie fühlen sich oftmals gleich wesentlich älter damit.

Vor- und Nachteile von Teilprothesen

Dieser Zahnersatz ist optisch geschen nicht unbedingt das Highlight. Das ist aber noch der kleinste Nachteil. In der schlichtsten Version werden Teilprothesen mit Metallklammern an den Restzähnen befestigt. Unabhängig davon, dass diese Klammern klar, deutlich und silbern glänzend zu sehen sind, können sie auch zur Lockerung von Zähnen führen.

In aufwändigeren Versionen werden solche Teilprothesen mit speziellen Kronen (sog. Teleskopkronen) oder mit Geschieben (Kronen mit einer Art Steckverbindung) an den verbleibenden Zähnen befestigt. Das wiederum bedeutet, dass diese Zähne beschliffen werden müssen.

Andere Nachteile sind:

Im Laufe der Zeit verlieren die Prothesen ihren festen Sitz und bewegen sich beim Reden oder Kauen.
Es können Folgekosten entstehen für Erweiterungen, Reparaturen und Unterfütterungen.
Durch das Metall der Prothesen kann gelegentlich Metallgeschmack im Mund entstehen.
Weil ein großer Teil der Zähne fehlt, hat man mit Teilprothesen ein unsicheres Gefühl beim Beißen.
Der Kieferknochen unter den Kunststoffsätteln kann sich wegen der ständigen Bewegungen schneller abbauen.
Bedingt durch die großflächige Verdeckung des Gaumens, schmeckt man nicht mehr so gut.
Teilprothesen verfügen über eine größere Ausdehnung als eigenee Zähne. Im Oberkiefer läuft ein Metallbügel quer über den Gaumen und im Unterkiefer unter der Zunge von links nach rechts. An der Stelle wo Zähne fehlen, sitzen sie mit einem Kunststoffsattel dem Zahnfleisch flächig auf.
Und zum Schluss: Wenn man so ein Teil im Mund hat, kann es passieren, dass Sie sich um Jahre älter fühlen ….

Implantate: Mehr Freude am Leben durch feste Zähne

Immer mehr Patienten erkennen die deutlichen Vorteile von festsitzenden Zähnen und wählen Implantate. Es gibt aber auch Menschen, welche mehrere Jahre Teilprothesen trugen.

Früher oder später haben sie genug davon und wünschen sich „eigene“ Zähne, mit denen sie wieder normal reden und essen können, und mit denen sie sich wieder sicherer und besser fühlen.

Oft sind zwei Implantate auf einer Kieferseite . Dort können zwei Kronen oder (bei etwas Abstand zwischen den Implantaten) Brücken gemacht werden, welche genauso fest wie eigene Zähne sitzen. Damit kann man sich wieder „wie früher“ fühlen und den Genuss beim Essen neu entdecken.

Empfehlung

Für den Fall, dass Sie vor der Wahl stehen, ob Sie eine Teilprothese oder festsitzende Zähne erhalten sollen, betrachten Sie sich die Vor- und Nachteile beider Varianten . In den meisten Fällen haben Sie eine deutlich angenehmere Lebensqualität mit festsitzenden Kronen oder Brücken auf Implantaten. Und Sie können sich in vielen Fällen das Beschleifen von Zähnen sparen.

Wenn Sie bereits eine Teilprothese besitzen und sich somit beim Lachen, Reden oder Essen beeinträchtigt fühlen, lassen Sie Ihre Kiefer bei Ihrem Zahnarzt untersuchen und sich dann beraten, ob Implantate denkbar sind. In vielen Fällen genügen bereits zwei bis vier Implantate, um sich mit den Zähnen wieder so „wie früher“ zu fühlen. Und Sie können damit Ihren Genuss am Essen wieder deutlich erhöhen.

Ob und wie das für Sie möglich ist, erfahren Sie in einem individuellen Beratungsgespräch in unserer Praxis.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate statt Teilprothese

Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

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Was Sie zudem noch wissen sollten

Was versteht man unter einem Implantat

Wenn einzelne Zähne fehlen

Wenn Knochen fehlt

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Wie Sie wieder komplett fest sitzende Zähne haben können

dritte zähne

Es gibt Menschen, die sich nicht mit herausnehmbarem Zahnersatz abfinden möchten. Sie mögen wieder völlig fest sitzende Zähne statt Prothesen. Ist das realisierbar?

Ja, das ist in etlichen Fällen realisierbar und das wünschen sich auch immer mehr Patienten. Welche Kriterien müssen dafür erfüllt sein und wie viele Implantate müssen dafür gesetzt werden?

Hier finden Sie die Lösung!

Weniger Implantate nötig als man vermutet …

Ein vollständiges und gesundes Gebiss zählt (Weisheitszähne nicht mitgerechnet) jeweils 14 Zähne im Ober- und im Unterkiefer. Muss man dann auch so viele Implantate setzen?

Nein, es genügen im Prinzip viel weniger. Wie viele, hängt von der anatomischen Gegebenheit sowie von vom Zustand des Kieferknochens ab. Bei günstigen Voraussetzungen können im Oberkiefer 8 und im Unterkiefer 6 Implantate reichen.

Diese Zahnimplantate werden vom Zahnarzt größtenteils mit leichtem Abstand gesetzt und mit Brücken verbunden. So kann man mit relativ wenigen Implantaten eine weitestgehend vollständige Zahnreihe mit stabil sitzenden Zähnen wiederherstellen.

Ob das auch bei Ihnen möglich ist und wie viele Implantate erforderlich sind, erfahren Sie nach einer Untersuchung Ihrer Kiefer in einem individuellen Beratungsgespräch in unserer Zahnarztpraxis .

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

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FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

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Lieber Zweite statt Dritte

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Wenn einzelne Zähne fehlen

Wenn Knochen fehlt

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Einschränkungen und Risiken

Eine Implantation ist ein (wenn auch meist kleiner) operativer Eingriff. Nicht alle Menschen bringen die dafür notwendigen gesundheitlichen Voraussetzungen mit. Und wie bei jedem operativen Eingriff kann es auch hier zu Komplikationen kommen. Deshalb müssen wir an dieser Stelle offen darüber reden. [su_spacer]

Wann sind keine Implantate möglich?

[su_spacer] Bei schwerwiegenden Grunderkrankungen sind oft keine Implantate möglich. Dazu zählen:

Schwere Herz-Kreislauferkrankungen
Starke Störungen der Blutgerinnung
Immunerkrankungen (wie z.B. HIV)
Starke Störungen der Wundheilung
Medikation mit Bisphosphonaten (s.u.)
Ein nicht eingestellter Diabetes (Zuckerkrankheit)
Knochenmarkserkrankungen
Kieferknochen, der bestrahlt wurde
Erkrankungen, bei denen Cortison oder Chemotherapeutika dauerhaft eingenommen werden müssen
Eine nicht ausgeheilte Parodontose

Bei Osteoporose, gut eingestelltem Diabetes, rheumatischen Erkrankungen und ausgeheilter Parodontose sind heutzutage Implantate in der Regel möglich.

Bisphosphonate

Seit einigen Jahren werden verstärkt sog. Bisphosphonate als Medikamente gegen Osteoporose, Knochentumoren und Knochenmetastasen eingesetzt. Diese Medikamente hemmen den Knochenstoffwechsel sehr stark. Das wiederum behindert die Einheilung von Implantaten in den Knochen. Besonders kritisch sind Bisphosphonate, die per Infusion verabreicht werden. Sie können noch jahrelang (!) im Knochen nachwirken. In solchen Fällen dürfen keine Implantate gesetzt werden. Bei Bisphosphonaten, die die über den Mund eingenommen werden, muss eine Implantation sehr sorgfältig abgewogen werden. Fall Sie wegen Osteoporose oder Tumoren Medikamente einnehmen müssen, fragen Sie bitte Ihren behandelnden Arzt, ob es sich um Bisphosphonate handelt! Wann sind Implantate nur unter Vorbehalt möglich? Alle Suchterkrankungen (Drogen, Tabak und Alkohol) können den Implantaterfolg gefährden. Das liegt zum einen daran, dass durch den Drogenskonsum die Immunabwehr und die Durchblutung von Knochen und Zahnfleisch beeinträchtigt sein können. Zum anderen liegt es daran, dass bei Drogenabhängigen und Alkoholikern oft keine regelmäßige und ausreichende Mundpflege gewährleistet ist.

Implantatlockerung und Implantatverlust

Dafür kann es drei Gründe geben:

Das Implantat hat von Anfang an keinen festen Sitz (fehlende sog. Primärstabilität), weil der Knochen zu porös oder zu dünn ist.
Starke Entzündungen um das Implantat herum führen zu schnellem Knochenabbau. Solche Reaktionen können bei unvorsichtiger Implantation auftreten (z.B. Hitzeentwicklung durch zu schnelles Bohren im Knochen).
Das Implantat wird während der Einheilphase belastet und lockert sich deshalb.

Spätere Komplikationen Die kritischste Zeit für ein Implantat ist die Einheilphase. Wenn diese „überstanden“ ist, kommt es nur noch sehr selten zu Komplikationen. Diese können sein:

Bruch des Implantats (meistens durch zu hohe Belastung) Lockerung des Implantats durch entzündungsbedingten Knochenabbau um das Implantat herum
Um solche Entzündungen zu vermeiden, sind die sorgfältige häusliche Mundpflege, regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt und halbjährliche Professionelle Zahnreinigungen für jeden Implantatträger Pflicht!

Lassen Sie sich beraten!

Bitte beachten Sie, dass die vorhergehenden Beschreibungen nur Ihrer vorläufigen Information dienen sollen. Sie ersetzen in keinem Fall die ausführliche Beratung und Risikoaufklärung durch einen Zahnarzt. Lassen Sie sich deshalb vor einer geplanten Implantation in der Praxis beraten.

Komplikationen bei der Implantation

Eines vorweg: Die folgende Aufzählung von Risiken mag Sie erschrecken. Sie sollten aber wissen, dass die genannten Komplikationen sehr selten sind und durch eine sorgfältige Behandlungsplanung weitgehend vermieden werden können. Wir halten es aber für unsere Pflicht, Sie über die möglichen Risiken zu informieren.

Blutungen

Wie bei jeder Operation kann es auch bei einer Implantation zu Blutungen kommen. Diese können in der Regel mit bestimmten Maßnahmen gestillt werden und stellen für einen routinierten Implanteur kein Problem dar. Lebensgefährliche Blutungen bei Implantationen sind extrem selten. Wenn Patienten blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen vor der Implantation Gerinnungstests beim Hausarzt durchgeführt werden. Ggf. müssen solche Medikamente nach Absprache mit diesem vorübergehend abgesetzt werden.

Nervschädigungen

Im seitlichen Unterkieferknochen verläuft ein Nerv, der durch die Implantation irritiert oder geschädigt werden könnte. Bei Irritationen (wenn man mit dem Implantat in die Nähe des Nerven kommt), können für Tage oder Wochen Taubheitsgefühle oder ein Kribbeln im Bereich der Unterlippe und des Kinns auftreten. Bei einer echten Schädigung des Nerven können diese Taubheitsgefühle dauerhaft bestehen bleiben. Jeder Implanteur weiß um dieses Risiko und versucht, es durch entsprechende Behandlungsplanung und Vorsicht zu vermeiden.

Kieferhöhleneröffnung

Die Kieferhöhle liegt oberhalb der oberen Backenzähne. Bei einer Implantation im seitlichen Oberkiefer kann es zur Eröffnung der Kieferhöhle und zu einer Entzündung derselben durch Bakterien aus dem Mund kommen. Auch das kann durch eine sorgfältige Behandlungsplanung und die Wahl der richtigen Implantatlänge vermieden werden.

Perforation des Nasenbodens

Bei Implantationen im Schneide- und Eckzahnbereich kann es sein, dass der Nasenboden vom Mund her eröffnet wird. Zur Vermeidung gilt das Gleiche wie bei der Kieferhöhle beschrieben.

Perforationen des Knochens

In sehr ungünstigen Fällen kann es sein, dass der Kieferknochen seitlich durchbort wird und dass es zu Verletzungen der umgebenden Weichgewebe kommt. Solche Perforationen können und müssen durch eine sorgfältige Planung der Implantatposition vermieden werden.

Verletzung von Nachbarzähnen

Wenn Implantate zu nah an eigenen Zähnen und eventuell schräg eingesetzt werden, kann es zur Verletzung von benachbarten Zahnwurzeln kommen. Im ungünstigsten Fall kann das dazu führen, dass ein solcher Zahn wurzelbehandelt werden muss. Auch hier spielen zur Vermeidung wieder die sorgfältige Planung und auch die Routine und Erfahrung des Implanteurs die größte Rolle.

Komplikationen nach der Implantation

Wundschmerzen

Wie bei jedem Eingriff können auch nach einer Implantation und dem Abklingen der Betäubungsspritze Wundschmerzen auftreten. Wie stark diese sein können, hängt vom Umfang der Implantation und vom subjektiven Schmerzempfinden ab. Als Schmerzmittel sollten dann keine blutverdünnenden Präparate, die Acetylsalycilsäure enthalten, genommen werden. Besser sind Schmerzmittel, die gleichzeitig entzündungshemmend wirken. Übrigens: Viele Patienten kommen nach einer Implantation vollkommen ohne Schmerzmittel aus.

Schwellungen

Schwellungen nach einer Operation sind normal. Ihre Stärke hängt vom Umfang der Implantation und der individuellen Neigung zu Schwellungen ab. Am besten dagegen helfen die Kühlung des Operationsbereichs von außen (Kältekissen o.ä.) für zwei bis drei Tage und die Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel. Nach sehr umfangreichen Implantationen kann auch kurfristig Kortison eingesetzt werden.

Entzündungen

Der Mund ist voller Bakterien und von daher ist es kein Wunder, dass es hin und wieder zu Entzündungen im Implantationsbereich kommen kann. In den meisten Fällen können diese durch entsprechende Mundspülungen wieder beseitigt werden. Wenn die Entzündungen länger anhalten, von Schmerzen, anhaltenden Schwellungen, erhöhter Temperatur und geschwollenen Lymphknoten begleitet sind, müssen sie ggf. antibiotisch behandelt werden.

Nachblutungen

Blutungen einige Tage nach der Implantation sind sehr selten und werden oft durch blutverdünnende Mittel hervorgerufen. Durch Kompressen oder zusätzliche Wundnähte können diese Blutungen gestillt werden.

Bluterguss

Manche Menschen neigen zu sog. Hämatomen. Diese äußern sich in dunklen Flecken der Haut, die im Laufe der Tage ihre Farbe ändern. Hervorgerufen werden sie durch Einblutungen in das Gewebe. Solche Hämatome sehen zwar manchmal dramatisch aus, aber sie sind meistens harmlos und nach 1 – 2 Wochen wieder verschwunden.

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