Ablauf einer Implantation

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Untersuchung und Beratung

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Am Anfang steht immer eine gründliche Untersuchung der Zähne, des Zahnfleisches und der Kiefer. Dazu gehören auch Röntgenaufnahmen des gesamten Kiefers. Im Anschluss werden die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprochen und deren Vor- und Nachteile gegeneinander abgewogen. Gemeinsam legen wir dann fest, welche Behandlungsart die für Sie beste ist. Falls Sie sich für Impalntate entscheiden, sind weitergehende Untersuchungen vonnöten:

  • Wie ist die Knochenqualität?
  • Ist eine ausreichende Knochenhöhe vorhanden?
  • Welche medizinischen Gründe sprechen gegen ein Implantat?
  • Wie breit ist der Kiefer?

Hausärztliche Untersuchung

Mitunter ist es erforderlich, daß vor einer Implantation mit dem Hausarzt abgeklärt werden muß, ob eine risikofreie Behandlung möglich ist. Das ist dann der Fall, falls Sie blutverdünnende Präparate nehmen oder wegen Diabetis behandelt werden.

Nachbehandlung

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Meistens kontrolliert der Zahnarzt in den Tagen nach der Implantation das Wundgebiet. Nach etwa 7 – 10 Tagen werden die Fäden entfernt. Zu diesem Zweck ist keine Betäubung notwendig. Sodann heißt es warten, bis die Implantate überall eingeheilt sind und der endgültige Zahnersatz eingesetzt werden kann.

Zahnersatzversorgung

Sind die Implantate eingeheilt, werden Sie mit den geplanten Kronen, Brücken oder herausnehmbarem Zahnersatz versorgt.

Bei einteiligen Implantaten kann der Zahnarzt sofort eine Abformung machen und vom Zahntechniker den Zahnersatz anfertigen lassen.

Bei zweiteiligen Implantaten muss das unter dem Zahnfleisch liegende Implantat zuerst freigelegt werden. Dann kommt für etwa zwei Wochen ein sogenannter Zahnfleischformer auf das Implantat. Er sorgt dafür, dass das Zahnfleisch schön um den Implantataufbau herum anwächst. Danach geht es weiter wie bei den einteiligen Implantaten: Abformung, Zahnersatz herstellen lassen und Einsetzen.

Planung des Zahnersatzes

Beim Planen der Implantet ist zu berücksichtigen, daß später noch Kronen, Brücken oder Totalprothesen aufgesetzt werden. Häufig bestimmt die Lage der vorhandenen Zähne die Position der Implantate. Folglich werden vor der Implantation im Regelfall Gipsmodelle angefertigt, auf denen der Zahnarzt die spätere Implantatposition im Kiefer festlegt und unter Umständen die 3D-Bohrschablonen herstellen lässt.

Ihre Vorbereitung

Sie sollten für die Stunden nach der Implantation keine wichtigen Termine einplanen, damit Sie sich in Ruhe erholen können. Sorgen Sie auch dafür, dass Sie zum Termin gefahren und auch wieder abgeholt werden. Durch die zahnarztbedingte Adrenalinausschüttung ist es denkbar, daß Ihr Reaktionsvermögen im Straßenverkehr eingeschränkt ist.

Vor der Operation sollten Sie noch richtig essen, da dies im Anschluß nicht mehr möglich ist. Ausnahmefall: Für den Fall, dass Ihre Implantation in Narkose durchgeführt werden soll, müssen Sie „nüchtern“ zum Termin erscheinen.

Das Setzen der Implantate

Meistens werden Implantate ambulant und mit örtlicher Betäubung und nur in Ausnahmefällen mit Sedierung (medikamentöse Beruhigung) oder unter Narkose gesetzt.

Nach erfolgter Betäubung hebt der Zahnarzt das Zahnfleisch an den Stellen vom Knochen ab, an denen die Implantate gesetzt werden. Bei manchen Implantatsystemen wird das Zahnfleisch lediglich durchbohrt.

Anschließend werden mit genormten Instrumenten die Kanäle in den Knochen gebohrt, in die danach die Implantate eingeschraubt werden. Nachdem die Implantate sitzen, wird das Zahnfleisch darüber wieder vernäht. Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um den richtigen Sitz der Implantate zu kontrollieren.

In der Regel erhalten Sie auch ein Provisorium, welches die Zahnlücke(n) so lange schützt, bis die endgültigen Zähne eingesetzt werden können. Zum Schluss erhalten Sie noch Tipps zum Verhalten nach der Implantation und zur Mundpflege.

Wie werden Zahnbrücken und Zahnkronen auf den Implantaten befestigt?

Das hängt vom Implantattyp und von der Situation ab. Bei einteiligen Implantaten werden Kronen und Brücken auf die Implantate zementiert.

Bei zweiteiligen Implantaten werden sie häufig verschraubt. Daduch können sie bei Bedarf (z.B. Kontrolle oder einer Korrektur) leichter abgenommen werden.

Röntgenologische Vermessung

Der Platz für die Implantate muss korrekt bestimmt werden, damit es später zu keinen Komplikationen kommen kann. Die Ergebnisse bestimmen auch die Länge und den Durchmesser der Implantate. Für diese Vermessung stehen verschiedene röntgenologische Verfahren zur Verfügung:

Digitale Volumentomografie (DVT)

Die Digitale Volumentomografie ist eine moderne und neue Technologie, mit der sehr korrekte 3-D Bilder der Kiefer gemacht werden können. Somit wird eine bis heute an Genauigkeit und Präzision unerreichte Exaktheit der Planung der Implantatposition erzielt. Der Zahnarzt sieht die Kiefer plastisch vor sich und kann die Platzierung der Implantate so planen, dass keine Nerven oder die Kieferhöhle beschädigt werden.

Computertomogramm (CT)

Solche Geräte stehen zumeist nur in Krankenhäusern oder in sehr großen Zahnarztpraxen. Sie liefern 3-D Aufnahmen der Kiefer – allerdings zum Preis einer höheren Strahlenbelastung. Diese Aufnahmen können gemacht werden, falls ein OPG nicht ausreicht.

Orthopantomogramm (OPG bzw. OPT)

Ein solches Röntgengerät befindet sich heutzutage fast in jeder Zahnarztpraxis. Es liefert zweidimensionale Aufnahmen des gesamten Mundes (Ober- und Unterkiefer) und teilweise auch der Kieferhöhlen. Auf solchen Aufnahmen kann zwar die Höhe des Knochens vermessen werden, nicht aber seine Breite. In normalen Fällen ist ein OPG aber ausreichend.

3D-Bohrschablonen und 3D-Navigation

3D-Bohrschablonen sind technische Hilfsmittel für den Zahnarzt, mit welchen er die Implantate präzise an den vorausgeplanten Stellen und in der richtigen Richtung setzen kann. Sie werden nach der vorhergegangenen röntgenologischen Vermessung und der Planung des späteren Zahnersatzes angefertigt.

Diese Bohrschablonen bestehen aus dünnen Kunststoffplatten, die vor der Implantation auf den Kiefer aufgesetzt werden. Sie enthalten dünne Metallröhrchen, durch die der Implanteur den Bohrer für die Implantate führt. Durch die Anordnung und Richtung der Führungsröhrchen werden die Implantate genau an den vorausberechneten Positionen eingesetzt.

Bei der 3D-Navigation sieht der Zahnarzt während der Implantation auf dem Röntgenbildschirm „live“, wie er seinen Bohrer führt. Diese aufwendige Technik wird aus Kosten- und Strahlenschutzgründen nur bei schwierigen Fällen angewandt.

Der Zahnarzt entscheidet letzenendlich, für welche Methode er sich entscheidet. Zu beachten ist dabei, dass durch CTs, DVTs und 3D-Verfahren zusätzliche Kosten entstehen.

Wie auch immer: Nach der Vermessung weiß der Zahnarzt, wie viele Implantate in welcher Länge er wo und in welcher Richtung setzen kann. Er weiß auch, wo er mit seinen Implantaten nicht hinkommen darf, um keine Schäden zu verursachen.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

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Lückenschluss mit Zahnbrücke oder Implantat mit Krone?

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Es gibt mehrere Alternativen, um solche unschönen Zahnlücken zu schließen

Wenn einer, zwei oder drei Zähne fehlen, sucht man hartnäckig nach Möglichkeiten, wie eine solche Lücke verschlossen werden soll.

Im Grunde genommen gibt es zwei fest sitzende Lösungen: Eine sogegannte Brücke oder ein Implantat mit Zahnkrone (bzw. mehrere, wenn mehrere Zähne fehlen). Was spricht für oder gegen diese beiden Alternativen? Hier erhalten Sie die Antworten:

So entstehen Zahnlücken

Der Verlust eines Zahnes ist für viele Menschen eine bittere Lektion. Wie kann es dazu kommen? Sie können einen oder mehrere Zähne u.a verlieren durch:

  • Pulpanekrose (Absterben des Zahnnervs)
  • Parodontose (Lockerung der Zähne)
  • Karies (Starke Fäulnis der Zahnsubstanz)
  • Unfall (z.B. Sportverletzung)

Bei manchen Menschen fehlen aber auch von vorneherein einzelne Zähne (Wir Zahnärzte bezeichnen das als eine „Nichtanlage“). Besonders häufig betroffen davon sind die oberen kleinen Schneidezähne sowie die zweiten kleinen unteren Backenzähne.

Warum Zahnlücken geschlossen werden müssen

Die Folgen eines Zahnverlustes sind immer die gleichen: Wenn Schneidezähne fehlen, hat man eine auffällige Lücke. Sie trauen sich nicht mehr, ohne Vorbehalt zu reden und zu lachen. Und man fühlt sich gehandicapt im Umgang mit seinem Umfeld.

Mit einer Zahnlücke können Sie auch nicht mehr so gut essen. Der Kieferknochen baut sich im Bereich der Lücke ab (es entsteht eine Mulde). Und einzelne Zähne beginnen zu wandern: Die benachbarten Zähne können in die Lücke kippen. Der gegenüberliegende Zahn verlängert sich.

Das wiederum kann negative Folgen für die Kiefergelenke und die Kaumuskulatur haben: Bedingt durch die Zahnwanderungen kann es zu Beeinträchtigungen im Zusammenbiss kommen, die zu Kiefergelenksknacken. nächtlichem Zähneknirschen und Schmerzen in der Kaumuskulatur und den Kiefergelenken führen können. Im schelchtesten Fall kann es auch zu Schulter- und Nackenproblemen und zu häufigen Kopfschmerzen kommen.

Sie sehen also: Es ist besser, eine Zahnlücke bald zu schließen!

Was für und gegen eine Zahnbrücke spricht

Für eine Zahnbrücke müssen die Nachbarzähne der Lücke abgeschliffen werden: Das bedeutet, sie werden „schlanker“ und kürzer gemacht. Auf die beschliffenen Zähne werden Kronen zementiert und sind durch sogenannte Brückenglieder haltbar miteinander verbunden. Die Brückenglieder sehen aus wie Zähne und füllen die Lücke. Eine Brücke sitzt fest auf den Zähnen und ist nicht herausnehmbar.[su_spacer size=“30″][su_row][su_column size=“1/2″ center=“no“ class=“vorteil“]

Vorteile:

  • Es gibt keinen operativen Eingriff und kein Risiko, dass das Implantat nicht einheilen könnte.
  • Die Kosten sind häufig geringer.
  • Die Herstellungszeit einer Brücke ist im Vergleich zum Implantat mit Krone prinzipiell kürzer: Nach ca. 2-3 Wochen ist sie fertig. Bei einem Implantat müssen meistens zwei bis sechs Monate abgewartet werden, bevor die Krone darauf befestigt werden kann.

[/su_column] [su_column size=“1/2″ center=“no“ class=“nachteil“]

Nachteile

  • Für eine Brücke müssen Zähne abgeschliffen werden. Bei gesunden Zähnen ist das ein sehr enormer Nachteil, deshalb wird in solchen Fällen meistens dem Implantaten der Vorzug gegeben. Wenn die benachbarten Zähne allerdings schon sehr stark gefüllt sind, kann es eher vorteilhaft sein, wenn sie durch Kronen dauerhaft geschützt werden.
  • Durch die unregelmäßige Belastung kann der Knochen im Bereich der Zahnlücke weiter zurückgehen. Das kann im Laufe der Zeit zu einem Spalt unter der Brücke führen, in dem sich immer wieder Speisereste festsetzen können.
  • Das Brückenglied sitzt dem Zahnfleisch dicht auf und es sammeln sichdarunter Beläge an. Das kann zu Mundgeruch und Zahnfleischentzündungen führen. Deshalb Brückenunterseiten mit speziellen Hilfsmitteln gereinigt werden.

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Vor- und Nachteile eines Implantates mit Zahnkrone

Ein Implantat ist eine künstliche Wurzel, die operativ in den Kieferknochen eingesetzt wird. Sie besteht in der Regel aus dem Metall Titan, in manchen Fällen auch aus Keramik. Je nach Knochenqualität muss ein Implantat in der Regel etliche Monate einheilen, bevor eine Krone darauf gesetzt werden kann. Nach einer erfolgreichen Behandlung kann ein Implantat einem eigenen Zahn gleich kommen.
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Vorteile

  • Der Knochen im Bereich des Implantates wird ähnlich wie bei einem eigenen Zahn regelmäßig belastet und zieht sich deshalb weniger stark zurück.
  • Die Nachbarzähne brauchen nicht beschliffen zu werden.
  • Nach statistischen Auswertungen halten Implantate mit Kronen länger als Brücken.
  • Implantat und Krone unterscheiden sich optisch und gefühlsmäßig nicht vom eigenen Zahn.
  • Die Pflege ist in der Regel einfacher als bei einer Brücke.

[/su_column] [su_column size=“1/2″ center=“no“ class=“nachteil“]

Nachteile

  • Wenn nicht genügend Knochen vorhanden sind, lassen sich Implantate nur mit sehr viel Aufwand setzen.
  • Die Kosten sind meistens höher als bei einer Brücke.
  • Die Behandlung dauert in der Regel wesentlich länger als bei einer Brücke, weil in den meisten Fällen abgewartet werden muss, bis das Implantat festgewachsen ist, bevor eine Krone auf das Implantat gesetzt werden kann.
  • Es besteht ein Restrisiko von ca. 5 %, dass ein Implantat nicht einheilt.
  • Für die Implantation ist ein (wenn auch meistens kleiner) operativer Eingriff nötig. In bestimmten Kieferbereichen kann dieser zu Komplikationen führen (Kieferhöhlenverletzung im Oberkiefer, Nervschädigung im Unterkiefer). Solche Komplikationen treten allerdings sehr selten auf.

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Empfehlung

Wenn Ihre Zähne neben der Lücke absolut gesund oder nur wenig gefüllt sind und wenn es die Qualität Ihres Kieferknochens zulässt, ist ein Implantat mit Krone die bessere Lösung.

Sofern die Nachbarzähne schon sehr stark gefüllt sind, kann es besser sein eine Brücke einzusetzen. Mittels Kronen werden die Zähne stabilisiert, so dass sie länger halten können.

Was in Ihrem individuellen Fall die geeignete Lösung ist, erklären wir Ihnen gerne bei einem persönlichen Beratungsgespräch in unserer Zahnarztpraxis.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

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Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate statt Teilprothese

Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Sicherer Halt für Ihre „Dritten“

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wie lange halten zahnimplantate

Wenn die Prothese nicht exakt passt, kann das zu großen Einschränkungen in der Lebensqualität führen. Ein festes Zubeißen ist fast nicht möglich und in Gesprächen oder beim Lachen fühlt man sich unsicher.

Unter Umständen existiert aber auch bloß eine Zahnlücke, etwa wegen eines Sportunfalls. In diesem Fall könnte man diese mittels einer Brücke versorgen. Der Nachteil dieser Lösung besteht allerdings darin, dass durch das Beschleifen der benachbarten Zähne erhebliche Mengen an gesunder Zahnsubstanz verloren gehen, was zu einer verringerten Lebenserwartung der sogenannten Pfeilerzähne führt. Zudem wird der Kieferknochen dort, wo die Zahnlücke ist, nicht mehr durch regelmäßige Kaubewegungen belastet und bildet sich mit der Zeit zurück.

Die bessere Alternative

Eine bessere Alternativen besteht im Einsatz eines Implantates. Darunter versteht man eine künstliche Zahnwurzel, die in Ihren Kiefer verankert wird und dort auf natürliche Weise mit dem Knochenmaterial zusammenwächst. Auf dem Implantat können wir jetzt den Zahnersatz befestigen. Dieser wird exakt nach Ihren Bedürfnissen in unserem deutschen Meisterlabor angefertigt, bietet eine unübertroffene Ästhetik und erfüllt höchste Ansprüche an Qualität und Langlebigkeit. Für die sichere Befestigung einer ganzen Gebissreihe werden übrigens bloß vier bis sechs Implantate gebraucht, je nach Ihrer individuellen Situation.

Das Implantat bringen wir unter lokaler Anästhesie ein, so dass Sie während des ganzen Vorgangs keinerlei Schmerzen zu befürchten haben. Meist ist der Vorgang in nicht einmal einer Stunde bereits abgeschlossen.

Wenn Sie von diesem Vorgang trotzdem lieber nichts mitkriegen möchten, kann er auch im Dämmerschlaf oder unter bestimmten Voraussetzungen auch in Vollnarkose stattfinden.

Da Ihr Implantat aus Titan hergestellt wird, ist es extrem stabil und langlebig. Bei guter Mundhygiene kann Ihnen Ihr Implantat viele Jahrzehnte lang treue Dienste leisten. Auch zeichnet sich das Material durch eine ausgesprochen gute Verträglichkeit aus. Weder treten Abstoßungserscheinungen auf, noch kommt es zu allergischen Reaktionen.

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Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate statt Teilprothese

Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Sicherer Halt für Ihre „Dritten“

Was Sie zudem noch wissen sollten

Was versteht man unter einem Implantat

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Zahnimplantate im Ausland

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Zahnimplantate im Ausland

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Zahntourismus und was dahinter steckt

Wer schön sein will, muss leiden und im Normalfall mit hohen Kosten für das gute Aussehen rechnen. Besonders für ein strahlendes Lächeln greift man in Deutschland üblicherweise tief in die Tasche, weshalb auch immer mehr Zahnarztpatienten ins Ausland fahren, um sich beispielsweise beim ungarischen Fogorvos (= Zahnarzt) das Gebiss sanieren zu lassen. Heimische Experten raten bei den Billigprodukten vom Balkan allerdings zur Vorsicht.

Es klingt reizvoll und man hört von den Vorteilen an der jeder Ecke: Braucht man ein Zahnimplantat, fährt man beispielsweise nach Ungarn, Polen oder Tschechien und bekommt es dort zum halben Preis, oder gar noch billiger, bei scheinbar gleicher Leistung. Einige Reiseunternehmen bieten mittlerweile Urlaubsreisen inklusive Gebisssanierung als Leistungspaket an.

Man darf dabei natürlich nicht vergessen, dass der Patient diese effektive Werbung mitbezahlt. Die ausländischen Ärzte besitzen deutschsprachige Internetauftritte und werben mit „topmodernen Praxen“, „innovativen Methoden“ und „höchster Profession“. Das Implantat wird im fremden Land gefertigt und auch eingesetzt. Einen Teil der Kosten, den Festzuschuss, erhält man später von der Krankenkasse rückerstattet.
Der Grund für den niedrigen Preis ist rasch erklärt: In den östlichen Nachbarländern sowie beispielsweise auch auf Mallorca sind die Mieten für die Praxisräume niedriger als in Deutschland, außerdem wird an den Löhnen für die Mitarbeiter sowie an Materialkosten wird gespart.

Noch dazu ist der behandelnde Arzt im Notfall, etwa bei Schmerzen, in Ungarn, Polen oder Tschechien und daher nicht in Reichweite (was für viele Menschen auch ein psychisches Problem darstellt). Man darf nicht vergessen, dass es sich beim Einsetzen des Implantats um einen Vorgang mit denselben Risiken wie bei einer Schönheits-OP handelt und der Kiefer fachmännisch nachversorgt werde muss. Manche Zahnärzte lassen sich dann häufig nur ein Handy-Foto von der entzündeten oder schmerzenden Stelle im Mund schicken und versuchen sich an einer Ferndiagnose, was für den Patienten ein weiteres Risiko darstellt.
Darüber hinaus könnte es beim Zahnarzt in den östlichen Nachbarländern Probleme mit der Garantie für bestimmte Leistungen geben, da in den meisten der erwähnten Staaten nicht dieselbe Gewährleistungspflicht besteht wie in Deutschland.

Dass im Ausland dieselbe Qualität geboten wird wie in Deutschland, ist jedoch höchst unwahrscheinlich.
Eine Umfrage des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz ergab, dass nur rund einem Viertel aller Patienten in beispielsweise Ungarn, Polen oder Tschechien eine qualitativ akzeptable Leistung geboten wurde.
Als besonders problematisch werden andererseits die dort langen Wartezeiten auf Prothesen empfunden, ebenso die mehrmalige Anreise, wenn der ausländische Zahnarzt nachbessern muss, es zu Komplikationen kommt oder Korrekturen durchgeführt werden müssen. Insgesamt kann so eine Prozedur durchaus viele Wochen dauern, in der Zwischenzeit ist die Wunde offen und es sammeln sich möglicherweise Keime an, was unter Umständen zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führt.

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Weitere Kritikpunkte an einer Behandlung im Ausland:

  • Häufig lassen die Mediziner aus Ungarn, Polen oder Tschechien, um selbst Kosten zu sparen, die Implantate in zum Beispiel China oder Thailand, anfertigen. Natürlich existiert dafür keine Nachkaufgarantie.
  • Es kommt vor, dass die ausländischen Zahnärzte diese Ersparnis nicht weitergeben und immer noch viel zu teuer sind, was das Preis-Leistungs-Verhältnis betrifft.
  • Das Vertrauen in heimische studierte Mediziner ist letztlich immer größer, weshalb viele Patienten dazu neigen, die Behandlung im Ausland beim ersten Problem abzubrechen. Der Wechsel zum heimischen Zahnarzt fällt vielen Menschen dann schwer, weil sie Kritik an der ursprünglichen Entscheidung fürchten. Reparaturen am „Auslandspfusch“ müssen Patienten übrigens vollständig selbst bezahlen.

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