Ablauf einer Implantation

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Untersuchung und Beratung

implantat setzen

Am Anfang steht immer eine gründliche Untersuchung der Zähne, des Zahnfleisches und der Kiefer. Dazu gehören auch Röntgenaufnahmen des gesamten Kiefers. Im Anschluss werden die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprochen und deren Vor- und Nachteile gegeneinander abgewogen. Gemeinsam legen wir dann fest, welche Behandlungsart die für Sie beste ist. Falls Sie sich für Impalntate entscheiden, sind weitergehende Untersuchungen vonnöten:

Wie ist die Knochenqualität?
Ist eine ausreichende Knochenhöhe vorhanden?
Welche medizinischen Gründe sprechen gegen ein Implantat?
Wie breit ist der Kiefer?

Hausärztliche Untersuchung

Mitunter ist es erforderlich, daß vor einer Implantation mit dem Hausarzt abgeklärt werden muß, ob eine risikofreie Behandlung möglich ist. Das ist dann der Fall, falls Sie blutverdünnende Präparate nehmen oder wegen Diabetis behandelt werden.

Nachbehandlung

Meistens kontrolliert der Zahnarzt in den Tagen nach der Implantation das Wundgebiet. Nach etwa 7 – 10 Tagen werden die Fäden entfernt. Zu diesem Zweck ist keine Betäubung notwendig. Sodann heißt es warten, bis die Implantate überall eingeheilt sind und der endgültige Zahnersatz eingesetzt werden kann.

Zahnersatzversorgung

Sind die Implantate eingeheilt, werden Sie mit den geplanten Kronen, Brücken oder herausnehmbarem Zahnersatz versorgt.

Bei einteiligen Implantaten kann der Zahnarzt sofort eine Abformung machen und vom Zahntechniker den Zahnersatz anfertigen lassen.

Bei zweiteiligen Implantaten muss das unter dem Zahnfleisch liegende Implantat zuerst freigelegt werden. Dann kommt für etwa zwei Wochen ein sogenannter Zahnfleischformer auf das Implantat. Er sorgt dafür, dass das Zahnfleisch schön um den Implantataufbau herum anwächst. Danach geht es weiter wie bei den einteiligen Implantaten: Abformung, Zahnersatz herstellen lassen und Einsetzen.

Planung des Zahnersatzes

Beim Planen der Implantet ist zu berücksichtigen, daß später noch Kronen, Brücken oder Totalprothesen aufgesetzt werden. Häufig bestimmt die Lage der vorhandenen Zähne die Position der Implantate. Folglich werden vor der Implantation im Regelfall Gipsmodelle angefertigt, auf denen der Zahnarzt die spätere Implantatposition im Kiefer festlegt und unter Umständen die 3D-Bohrschablonen herstellen lässt.

Ihre Vorbereitung

Sie sollten für die Stunden nach der Implantation keine wichtigen Termine einplanen, damit Sie sich in Ruhe erholen können. Sorgen Sie auch dafür, dass Sie zum Termin gefahren und auch wieder abgeholt werden. Durch die zahnarztbedingte Adrenalinausschüttung ist es denkbar, daß Ihr Reaktionsvermögen im Straßenverkehr eingeschränkt ist.

Vor der Operation sollten Sie noch richtig essen, da dies im Anschluß nicht mehr möglich ist. Ausnahmefall: Für den Fall, dass Ihre Implantation in Narkose durchgeführt werden soll, müssen Sie „nüchtern“ zum Termin erscheinen.

Das Setzen der Implantate

Meistens werden Implantate ambulant und mit örtlicher Betäubung und nur in Ausnahmefällen mit Sedierung (medikamentöse Beruhigung) oder unter Narkose gesetzt.

Nach erfolgter Betäubung hebt der Zahnarzt das Zahnfleisch an den Stellen vom Knochen ab, an denen die Implantate gesetzt werden. Bei manchen Implantatsystemen wird das Zahnfleisch lediglich durchbohrt.

Anschließend werden mit genormten Instrumenten die Kanäle in den Knochen gebohrt, in die danach die Implantate eingeschraubt werden. Nachdem die Implantate sitzen, wird das Zahnfleisch darüber wieder vernäht. Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um den richtigen Sitz der Implantate zu kontrollieren.

In der Regel erhalten Sie auch ein Provisorium, welches die Zahnlücke(n) so lange schützt, bis die endgültigen Zähne eingesetzt werden können. Zum Schluss erhalten Sie noch Tipps zum Verhalten nach der Implantation und zur Mundpflege.

Wie werden Zahnbrücken und Zahnkronen auf den Implantaten befestigt?

Das hängt vom Implantattyp und von der Situation ab. Bei einteiligen Implantaten werden Kronen und Brücken auf die Implantate zementiert.

Bei zweiteiligen Implantaten werden sie häufig verschraubt. Daduch können sie bei Bedarf (z.B. Kontrolle oder einer Korrektur) leichter abgenommen werden.

Röntgenologische Vermessung

Der Platz für die Implantate muss korrekt bestimmt werden, damit es später zu keinen Komplikationen kommen kann. Die Ergebnisse bestimmen auch die Länge und den Durchmesser der Implantate. Für diese Vermessung stehen verschiedene röntgenologische Verfahren zur Verfügung:

Digitale Volumentomografie (DVT)

Die Digitale Volumentomografie ist eine moderne und neue Technologie, mit der sehr korrekte 3-D Bilder der Kiefer gemacht werden können. Somit wird eine bis heute an Genauigkeit und Präzision unerreichte Exaktheit der Planung der Implantatposition erzielt. Der Zahnarzt sieht die Kiefer plastisch vor sich und kann die Platzierung der Implantate so planen, dass keine Nerven oder die Kieferhöhle beschädigt werden.

Computertomogramm (CT)

Solche Geräte stehen zumeist nur in Krankenhäusern oder in sehr großen Zahnarztpraxen. Sie liefern 3-D Aufnahmen der Kiefer – allerdings zum Preis einer höheren Strahlenbelastung. Diese Aufnahmen können gemacht werden, falls ein OPG nicht ausreicht.

Orthopantomogramm (OPG bzw. OPT)

Ein solches Röntgengerät befindet sich heutzutage fast in jeder Zahnarztpraxis. Es liefert zweidimensionale Aufnahmen des gesamten Mundes (Ober- und Unterkiefer) und teilweise auch der Kieferhöhlen. Auf solchen Aufnahmen kann zwar die Höhe des Knochens vermessen werden, nicht aber seine Breite. In normalen Fällen ist ein OPG aber ausreichend.

3D-Bohrschablonen und 3D-Navigation

3D-Bohrschablonen sind technische Hilfsmittel für den Zahnarzt, mit welchen er die Implantate präzise an den vorausgeplanten Stellen und in der richtigen Richtung setzen kann. Sie werden nach der vorhergegangenen röntgenologischen Vermessung und der Planung des späteren Zahnersatzes angefertigt.

Diese Bohrschablonen bestehen aus dünnen Kunststoffplatten, die vor der Implantation auf den Kiefer aufgesetzt werden. Sie enthalten dünne Metallröhrchen, durch die der Implanteur den Bohrer für die Implantate führt. Durch die Anordnung und Richtung der Führungsröhrchen werden die Implantate genau an den vorausberechneten Positionen eingesetzt.

Bei der 3D-Navigation sieht der Zahnarzt während der Implantation auf dem Röntgenbildschirm „live“, wie er seinen Bohrer führt. Diese aufwendige Technik wird aus Kosten- und Strahlenschutzgründen nur bei schwierigen Fällen angewandt.

Der Zahnarzt entscheidet letzenendlich, für welche Methode er sich entscheidet. Zu beachten ist dabei, dass durch CTs, DVTs und 3D-Verfahren zusätzliche Kosten entstehen.

Wie auch immer: Nach der Vermessung weiß der Zahnarzt, wie viele Implantate in welcher Länge er wo und in welcher Richtung setzen kann. Er weiß auch, wo er mit seinen Implantaten nicht hinkommen darf, um keine Schäden zu verursachen.

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Mit Implantaten wieder fest zubeißen

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Was Sie zudem noch wissen sollten

Was versteht man unter einem Implantat

Wenn einzelne Zähne fehlen

Wenn Knochen fehlt

Zahnimplantate im Ausland

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Implantate statt Teilprothese

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So fühlen SIe sich mit Implantaten gleich viel jünger

teilprothese unterkiefer

Teilprothesen werden vor allem dann gemacht, wenn viele Zähne fehlen – vor allem die hinteren. In solchen Fällen ist der Einsatz von Brücken nicht geeignet, da die hintere Abstützung fehlt.

Solche Zahnprothesen können als Klammerprothesen gestaltet oder etwas aufwändiger als Teleskop- oder Geschiebeprothesen. Allen gemeinsam ist: Sie können aus dem Mund genommen werden, sind nicht immer angenehm und Sie fühlen sich oftmals gleich wesentlich älter damit.

Vor- und Nachteile von Teilprothesen

Dieser Zahnersatz ist optisch geschen nicht unbedingt das Highlight. Das ist aber noch der kleinste Nachteil. In der schlichtsten Version werden Teilprothesen mit Metallklammern an den Restzähnen befestigt. Unabhängig davon, dass diese Klammern klar, deutlich und silbern glänzend zu sehen sind, können sie auch zur Lockerung von Zähnen führen.

In aufwändigeren Versionen werden solche Teilprothesen mit speziellen Kronen (sog. Teleskopkronen) oder mit Geschieben (Kronen mit einer Art Steckverbindung) an den verbleibenden Zähnen befestigt. Das wiederum bedeutet, dass diese Zähne beschliffen werden müssen.

Andere Nachteile sind:

Im Laufe der Zeit verlieren die Prothesen ihren festen Sitz und bewegen sich beim Reden oder Kauen.
Es können Folgekosten entstehen für Erweiterungen, Reparaturen und Unterfütterungen.
Durch das Metall der Prothesen kann gelegentlich Metallgeschmack im Mund entstehen.
Weil ein großer Teil der Zähne fehlt, hat man mit Teilprothesen ein unsicheres Gefühl beim Beißen.
Der Kieferknochen unter den Kunststoffsätteln kann sich wegen der ständigen Bewegungen schneller abbauen.
Bedingt durch die großflächige Verdeckung des Gaumens, schmeckt man nicht mehr so gut.
Teilprothesen verfügen über eine größere Ausdehnung als eigenee Zähne. Im Oberkiefer läuft ein Metallbügel quer über den Gaumen und im Unterkiefer unter der Zunge von links nach rechts. An der Stelle wo Zähne fehlen, sitzen sie mit einem Kunststoffsattel dem Zahnfleisch flächig auf.
Und zum Schluss: Wenn man so ein Teil im Mund hat, kann es passieren, dass Sie sich um Jahre älter fühlen ….

Implantate: Mehr Freude am Leben durch feste Zähne

Immer mehr Patienten erkennen die deutlichen Vorteile von festsitzenden Zähnen und wählen Implantate. Es gibt aber auch Menschen, welche mehrere Jahre Teilprothesen trugen.

Früher oder später haben sie genug davon und wünschen sich „eigene“ Zähne, mit denen sie wieder normal reden und essen können, und mit denen sie sich wieder sicherer und besser fühlen.

Oft sind zwei Implantate auf einer Kieferseite . Dort können zwei Kronen oder (bei etwas Abstand zwischen den Implantaten) Brücken gemacht werden, welche genauso fest wie eigene Zähne sitzen. Damit kann man sich wieder „wie früher“ fühlen und den Genuss beim Essen neu entdecken.

Empfehlung

Für den Fall, dass Sie vor der Wahl stehen, ob Sie eine Teilprothese oder festsitzende Zähne erhalten sollen, betrachten Sie sich die Vor- und Nachteile beider Varianten . In den meisten Fällen haben Sie eine deutlich angenehmere Lebensqualität mit festsitzenden Kronen oder Brücken auf Implantaten. Und Sie können sich in vielen Fällen das Beschleifen von Zähnen sparen.

Wenn Sie bereits eine Teilprothese besitzen und sich somit beim Lachen, Reden oder Essen beeinträchtigt fühlen, lassen Sie Ihre Kiefer bei Ihrem Zahnarzt untersuchen und sich dann beraten, ob Implantate denkbar sind. In vielen Fällen genügen bereits zwei bis vier Implantate, um sich mit den Zähnen wieder so „wie früher“ zu fühlen. Und Sie können damit Ihren Genuss am Essen wieder deutlich erhöhen.

Ob und wie das für Sie möglich ist, erfahren Sie in einem individuellen Beratungsgespräch in unserer Praxis.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate statt Teilprothese

Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Sicherer Halt für Ihre „Dritten“

Was Sie zudem noch wissen sollten

Was versteht man unter einem Implantat

Wenn einzelne Zähne fehlen

Wenn Knochen fehlt

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Sicherer Halt für Ihre „Dritten“

Wie Sie wieder das essen können, was Sie wollen und wie Ihnen das Essen wieder besser schmeckt

Totalprothesen (die sog. „Dritten“) sind ein ganz besonderes Thema. Sie kommen dann zum Einsatz, wenn alle Zähne in einem Kiefer fehlen.

Es lassen sich zwei Gruppen von Totalprothesenträgern ausmachen: Solche, die bequem damit zurecht kommen. Und solche, denen der Spaß am Leben wegen der Prothesen grundlegend verdorben wurde. Vornehmlich durch Unterkiefer-Prothesen. Wieso das so ist und was Sie dagegen tun können, erfahren Siein den folgenden Zeilen:

Bessere Geschmacksempfindung

Viele Träger von Totalprothesen leiden darunter, dass sie das Essen nicht mehr so gut schmecken wie früher. Das liegt vor allem an den Oberkiefer-Prothesen: Sie decken vollständig den Gaumen ab und folglich einen wesentlichen Teil der Bereiche im Mund, mit denen Sie schmecken.

Wenn Implantate im Oberkiefer gesetzt werden, kann auf eine Gaumenabdeckung im Großen und Ganzen verzichtet werden. Dafür genügen je nach Situation und Knochenqualität 4 – 6 Implantate. Die Prothese damit fest und Ihnen schmeckt Ihr Lieblingsessen wieder so wie in vergangener Zeit.

Brauche ich für die Implantate eine neue Prothese?

Wenn Sie bereits Vollprothesen haben, stellt sich natürlich die berechtigte Frage, ob diese weiterverwendet werden können oder ob man neue machen muss. Das ist abhängig von: Wenn die vorhandenen Prothesen von guter Qualität und ausreichender Stärke sind, kann man sie eventuell so umbauen, dass sie auf den neuen Implantaten halten. Und es ist abhängig davon, ob Ihnen Ihre bisherigen Prothesen noch gefallen.

Häufig ist es angemessen, gemeinsam mit den Implantaten auch neue Prothesen anzufertigen. Folglich wird einbestmöglicher Sitz erreicht und die neuen Zähne können nach Ihren Vorstellungen (Stellung, Größe, Farbe) gestaltet werden.

Kommt Ihnen das vertraut vor?

Mit unprofessionell sitzenden Prothesen können Sie oft nicht mehr das essen, was Ihnen eigentlich schmeckt. Sie können nicht mehr normal kauen und abbeißen.

Während des Essens kommen oft Speisereste unter die Prothesen und drücken. Sie müssen einstweilen ins Bad oder auf die Toilette, um die Prothesen zu säubern.

Weil die Prothese den Gaumen abdeckt, schmecken Sie nicht mehr so gut und der Genuss beim Essen geht ganz oder teilweise verloren.

Viele Prothesenträger kennen diese Situation: Sie sprechen mit anderen oder Sie lesen Ihren Enkeln aus einem Buch vor und auf einmal lösen sich die Prothesen und „fallen Ihnen buchstäblich ins Wort“.

Mitunter machen die Prothesen beim Sprechen auch ein kennzeichnendes Klapper-Geräusch, welches Ihre Mitmenschen hören und sie auf Dauer aufregt.

Fast jeder Prothesenträger hat das schon erlebt: Es gibt schmerzliche Druckstellen – vor allem im Unterkiefer. Anfänglich fällt es einem noch leicht, zum Zahnarzt zu gehen, um sie beseitigen zu lassen.

Aber nach einiger Zeit wird es Ihnen unangenehm. Sie fürchten, der Zahnarzt würde sich über die häufigen Besuche aufregen, und schieben Sie auf. So leiden Sie oft tage- und wochenlang, bis Sie schließlich doch gehen, damit die Quälerei vorläufig beendet wird.

Manche Prothesenträger behelfen sich mit Haftcreme, um ihre Dritten er und das Leben erträglicher zu machen. Aber auch das ist oftmals keine gute Lösung:

Die hält oft nicht lange an und das Entfernen des Klebers empfinden manche Patienten als eine unappetitliche und umständliche Prozedur.

Mit welchen Ausgaben muss ich rechnen?

Die Ausgaben hängen ab von der Art und Zahl der eingesetzten Implantate. Und davon, ob Ihr Kiefer vor der Implantation gesondert vorbereitet werden muss. Sie können davon ausgehen, dass er für eine Implantation zur Verankerung einer Unterkiefer-Prothese zwischen 4.000 und 8.000 Euro liegen kann.

So können schon einige Implantate helfen

Vor allem für ihre Unterkiefer-Prothesen entscheiden sich immer mehr Patienten für Implantate. Somit bekommen die Prothesen einen festen Sitz. Sie sitzen fest und Sie können wieder sicher lachen, essen und reden.

Zu diesem Zweck müssen im vorderen Bereich (je nach Knochensituation) zwei bis vier Implantate gesetzt werden. Auf diese wird im weiteren Verlauf die Prothese aufgesetzt

Die Implantation im Unterkiefer zur Fixierung von Totalprothesen ist heutzutage eine oftmals angewendete Behandlung. Sie gilt als weitgehend risikoarm, da im vorderen Kieferbereich keine großen Nerven vorhanden sind, die geschädigt werden könnten.

Wiedergewonnene Lebensqualität

Wenn die Dritten wieder fest halten, fühlt sich das Leben gleich ganz anders an: Sie können wieder das essen, worauf Sie Lust haben, und können auch wieder herzhaft kauen. Dazu kommt, dass Ihnen das Essen wieder erheblich besser mundet.

Im Umgang mit seinen Mitmenschen fühlen Sie sich sich wieder sicherer: Sie können ohne weiteres lachen und redenund braucht nicht mehr zu befürchten, dass sich Ihre Prothesen lockern.

Implantate für die Verankerung von Prothesen sind bis ins hohe Alter hinein denkbar.

„Ich weiß nicht, ob sich das noch für mich lohnt.“

Diese Aussage bekommen wir speziell von älteren Patienten vereinzelt zu hören, wenn es um Implantate geht. Nun, „wenn Sie Pech haben“, könnte es sein, dass Sie noch viele Jahre leben und an Ihren ungünstig sitzenden Prothesen leiden. Sie müssen selbst entscheiden, was Ihnen Ihre Lebensqualität wert ist!

Dabei sollten Sie bedenken, dass es Ihrer Gesundheit und Verdauung dient, wenn Sie richtig kauen können und sich grundsätzlich sicherer und besser mit Ihren Zähnen fühlen.

Gerne reden wir darüber in einem persönlichen Beratungsgespräch in unserer Zahnarztpraxis.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

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Einschränkungen und Risiken

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Was Sie zudem noch wissen sollten

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Einschränkungen und Risiken

Eine Implantation ist ein (wenn auch meist kleiner) operativer Eingriff. Nicht alle Menschen bringen die dafür notwendigen gesundheitlichen Voraussetzungen mit. Und wie bei jedem operativen Eingriff kann es auch hier zu Komplikationen kommen. Deshalb müssen wir an dieser Stelle offen darüber reden. [su_spacer]

Wann sind keine Implantate möglich?

[su_spacer] Bei schwerwiegenden Grunderkrankungen sind oft keine Implantate möglich. Dazu zählen:

Schwere Herz-Kreislauferkrankungen
Starke Störungen der Blutgerinnung
Immunerkrankungen (wie z.B. HIV)
Starke Störungen der Wundheilung
Medikation mit Bisphosphonaten (s.u.)
Ein nicht eingestellter Diabetes (Zuckerkrankheit)
Knochenmarkserkrankungen
Kieferknochen, der bestrahlt wurde
Erkrankungen, bei denen Cortison oder Chemotherapeutika dauerhaft eingenommen werden müssen
Eine nicht ausgeheilte Parodontose

Bei Osteoporose, gut eingestelltem Diabetes, rheumatischen Erkrankungen und ausgeheilter Parodontose sind heutzutage Implantate in der Regel möglich.

Bisphosphonate

Seit einigen Jahren werden verstärkt sog. Bisphosphonate als Medikamente gegen Osteoporose, Knochentumoren und Knochenmetastasen eingesetzt. Diese Medikamente hemmen den Knochenstoffwechsel sehr stark. Das wiederum behindert die Einheilung von Implantaten in den Knochen. Besonders kritisch sind Bisphosphonate, die per Infusion verabreicht werden. Sie können noch jahrelang (!) im Knochen nachwirken. In solchen Fällen dürfen keine Implantate gesetzt werden. Bei Bisphosphonaten, die die über den Mund eingenommen werden, muss eine Implantation sehr sorgfältig abgewogen werden. Fall Sie wegen Osteoporose oder Tumoren Medikamente einnehmen müssen, fragen Sie bitte Ihren behandelnden Arzt, ob es sich um Bisphosphonate handelt! Wann sind Implantate nur unter Vorbehalt möglich? Alle Suchterkrankungen (Drogen, Tabak und Alkohol) können den Implantaterfolg gefährden. Das liegt zum einen daran, dass durch den Drogenskonsum die Immunabwehr und die Durchblutung von Knochen und Zahnfleisch beeinträchtigt sein können. Zum anderen liegt es daran, dass bei Drogenabhängigen und Alkoholikern oft keine regelmäßige und ausreichende Mundpflege gewährleistet ist.

Implantatlockerung und Implantatverlust

Dafür kann es drei Gründe geben:

Das Implantat hat von Anfang an keinen festen Sitz (fehlende sog. Primärstabilität), weil der Knochen zu porös oder zu dünn ist.
Starke Entzündungen um das Implantat herum führen zu schnellem Knochenabbau. Solche Reaktionen können bei unvorsichtiger Implantation auftreten (z.B. Hitzeentwicklung durch zu schnelles Bohren im Knochen).
Das Implantat wird während der Einheilphase belastet und lockert sich deshalb.

Spätere Komplikationen Die kritischste Zeit für ein Implantat ist die Einheilphase. Wenn diese „überstanden“ ist, kommt es nur noch sehr selten zu Komplikationen. Diese können sein:

Bruch des Implantats (meistens durch zu hohe Belastung) Lockerung des Implantats durch entzündungsbedingten Knochenabbau um das Implantat herum
Um solche Entzündungen zu vermeiden, sind die sorgfältige häusliche Mundpflege, regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt und halbjährliche Professionelle Zahnreinigungen für jeden Implantatträger Pflicht!

Lassen Sie sich beraten!

Bitte beachten Sie, dass die vorhergehenden Beschreibungen nur Ihrer vorläufigen Information dienen sollen. Sie ersetzen in keinem Fall die ausführliche Beratung und Risikoaufklärung durch einen Zahnarzt. Lassen Sie sich deshalb vor einer geplanten Implantation in der Praxis beraten.

Komplikationen bei der Implantation

Eines vorweg: Die folgende Aufzählung von Risiken mag Sie erschrecken. Sie sollten aber wissen, dass die genannten Komplikationen sehr selten sind und durch eine sorgfältige Behandlungsplanung weitgehend vermieden werden können. Wir halten es aber für unsere Pflicht, Sie über die möglichen Risiken zu informieren.

Blutungen

Wie bei jeder Operation kann es auch bei einer Implantation zu Blutungen kommen. Diese können in der Regel mit bestimmten Maßnahmen gestillt werden und stellen für einen routinierten Implanteur kein Problem dar. Lebensgefährliche Blutungen bei Implantationen sind extrem selten. Wenn Patienten blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen vor der Implantation Gerinnungstests beim Hausarzt durchgeführt werden. Ggf. müssen solche Medikamente nach Absprache mit diesem vorübergehend abgesetzt werden.

Nervschädigungen

Im seitlichen Unterkieferknochen verläuft ein Nerv, der durch die Implantation irritiert oder geschädigt werden könnte. Bei Irritationen (wenn man mit dem Implantat in die Nähe des Nerven kommt), können für Tage oder Wochen Taubheitsgefühle oder ein Kribbeln im Bereich der Unterlippe und des Kinns auftreten. Bei einer echten Schädigung des Nerven können diese Taubheitsgefühle dauerhaft bestehen bleiben. Jeder Implanteur weiß um dieses Risiko und versucht, es durch entsprechende Behandlungsplanung und Vorsicht zu vermeiden.

Kieferhöhleneröffnung

Die Kieferhöhle liegt oberhalb der oberen Backenzähne. Bei einer Implantation im seitlichen Oberkiefer kann es zur Eröffnung der Kieferhöhle und zu einer Entzündung derselben durch Bakterien aus dem Mund kommen. Auch das kann durch eine sorgfältige Behandlungsplanung und die Wahl der richtigen Implantatlänge vermieden werden.

Perforation des Nasenbodens

Bei Implantationen im Schneide- und Eckzahnbereich kann es sein, dass der Nasenboden vom Mund her eröffnet wird. Zur Vermeidung gilt das Gleiche wie bei der Kieferhöhle beschrieben.

Perforationen des Knochens

In sehr ungünstigen Fällen kann es sein, dass der Kieferknochen seitlich durchbort wird und dass es zu Verletzungen der umgebenden Weichgewebe kommt. Solche Perforationen können und müssen durch eine sorgfältige Planung der Implantatposition vermieden werden.

Verletzung von Nachbarzähnen

Wenn Implantate zu nah an eigenen Zähnen und eventuell schräg eingesetzt werden, kann es zur Verletzung von benachbarten Zahnwurzeln kommen. Im ungünstigsten Fall kann das dazu führen, dass ein solcher Zahn wurzelbehandelt werden muss. Auch hier spielen zur Vermeidung wieder die sorgfältige Planung und auch die Routine und Erfahrung des Implanteurs die größte Rolle.

Komplikationen nach der Implantation

Wundschmerzen

Wie bei jedem Eingriff können auch nach einer Implantation und dem Abklingen der Betäubungsspritze Wundschmerzen auftreten. Wie stark diese sein können, hängt vom Umfang der Implantation und vom subjektiven Schmerzempfinden ab. Als Schmerzmittel sollten dann keine blutverdünnenden Präparate, die Acetylsalycilsäure enthalten, genommen werden. Besser sind Schmerzmittel, die gleichzeitig entzündungshemmend wirken. Übrigens: Viele Patienten kommen nach einer Implantation vollkommen ohne Schmerzmittel aus.

Schwellungen

Schwellungen nach einer Operation sind normal. Ihre Stärke hängt vom Umfang der Implantation und der individuellen Neigung zu Schwellungen ab. Am besten dagegen helfen die Kühlung des Operationsbereichs von außen (Kältekissen o.ä.) für zwei bis drei Tage und die Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel. Nach sehr umfangreichen Implantationen kann auch kurfristig Kortison eingesetzt werden.

Entzündungen

Der Mund ist voller Bakterien und von daher ist es kein Wunder, dass es hin und wieder zu Entzündungen im Implantationsbereich kommen kann. In den meisten Fällen können diese durch entsprechende Mundspülungen wieder beseitigt werden. Wenn die Entzündungen länger anhalten, von Schmerzen, anhaltenden Schwellungen, erhöhter Temperatur und geschwollenen Lymphknoten begleitet sind, müssen sie ggf. antibiotisch behandelt werden.

Nachblutungen

Blutungen einige Tage nach der Implantation sind sehr selten und werden oft durch blutverdünnende Mittel hervorgerufen. Durch Kompressen oder zusätzliche Wundnähte können diese Blutungen gestillt werden.

Bluterguss

Manche Menschen neigen zu sog. Hämatomen. Diese äußern sich in dunklen Flecken der Haut, die im Laufe der Tage ihre Farbe ändern. Hervorgerufen werden sie durch Einblutungen in das Gewebe. Solche Hämatome sehen zwar manchmal dramatisch aus, aber sie sind meistens harmlos und nach 1 – 2 Wochen wieder verschwunden.

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